%0 Journal Article
%T Compromisos de Gesti車n de Hospitales: un an芍lisis del sistema de pago desde la perspectiva de gesti車n asistencial y algunas propuestas de mejora
%A Morera Salas
%A Melvin
%J Revistas de Ciencias Administrativas y Financieras de la Seguridad Social
%D 2004
%I Scientific Electronic Library Online
%X introducci車n: el sistema de pago a los centros hospitalarios es un punto medular dentro del proceso de compra, dado que condiciona los servicios de salud en tres elementos fundamentales: la demanda, la oferta y la gesti車n de los servicios. en este sentido, cada m谷todo de pago conlleva un conjunto de incentivos que estimula a los hospitales a comportarse de manera espec赤fica en t谷rminos de los tipos, cantidades y calidad de los servicios que ofrecen. objetivo: el objetivo del trabajo es analizar algunos resultados obtenidos con la implementaci車n del proceso de compra de servicios de salud dentro de la ccss a la luz de algunos elementos de sistema de pago m芍s robustos y de los conceptos de gesti車n de procesos asistenciales. diseˋo: el tipo de investigaci車n implementado es el anal赤tico-descriptivo basado en la revisi車n bibliogr芍fica y la consideraci車n de algunas experiencias internacionales en los procesos de contratos programa. resultados: los resultados obtenidos muestran que los hospitales no han modificado su comportamiento en relaci車n con la gesti車n de los casos. a nivel de hospitales nacionales, en promedio la estancia media se incrementa, a pesar de que con la disminuci車n del est芍ndar se pretend赤a que la duraci車n de los casos disminuyera. el 赤ndice de complejidad es muy diferente entre centros de un mismo nivel de complejidad y adem芍s no ha presentado un incremento sostenido en los 迆ltimos aˋos. el porcentaje de consultas de primera vez (que corresponden a personas atendidas) fue en promedio del 20,4% en el periodo 2001-2003, lo que implica que casi el doble de personas recibi車 una consulta especializada, respecto del que debi車 atenderse. conclusiones: el pago por uph, no ha resultado un buen sistema para motivar una mejor resoluci車n de los casos atendidos en el hospital, dado que la financiaci車n a recibir est芍 directamente relacionada con el n迆mero de estancias, independientemente de los servicios y la atenci車n que preste realmente al paciente. adem芍s, la unida
%K compromisos de gesti車n
%K sistemas de pago a hospitales
%K compra en red.
%U http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1409-12592004000200003&lng=en&nrm=iso&tlng=es