%0 Journal Article %T El desempeˋo hospitalario: entre luces y sombras %A Arce Ram赤rez %A Claudio Arturo %J Revistas de Ciencias Administrativas y Financieras de la Seguridad Social %D 2002 %I Scientific Electronic Library Online %X el gasto hospitalario con relaci車n al seguro de salud constituye aproximadamente el 66 por ciento del total de gasto. con la irrupci車n del movimiento a favor de la atenci車n primaria, se plantea con m芍s fuerza la critica al hospital, tanto por constituir una creciente fracci車n del gasto, as赤 como por su escaso efecto en la salud en relaci車n con las intervenciones de salud p迆blica. el art赤culo pasa revista a los logros, as赤 como aquellas 芍reas que no muestran cambios positivos o francamente declinan en el desempeˋo hospitalario. finalmente, se elaboran tres escenarios, se miden los riesgos y su factibilidad de implementaci車n. las propuestas se diseˋan considerando el marco metodol車gico de la escuela del public choice. %U http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1409-12592002000100003&lng=en&nrm=iso&tlng=es