%0 Journal Article
%T Terapia nutricional enteral em pacientes s¨¦pticos na unidade de terapia intensiva: adequa  o ¨¤s diretrizes nutricionais para pacientes cr¨ªticos Enteral nutritional therapy in septic patients in the intensive care unit: compliance with nutritional guidelines for critically ill patients
%A Valeska Fernandes Pasinato
%A Marina Carvalho Berbigier
%A Bibiana de Almeida Rubin
%A Kamila Castro
%J Revista Brasileira de Terapia Intensiva
%D 2013
%I Associa??o de Medicina Intensiva Brasileira
%X OBJETIVO: Avaliar a adequa  o do manejo nutricional do paciente s¨¦ptico a diretrizes de nutri  o enteral para pacientes cr¨ªticos. M¨¦TODOS: Estudo de coorte prospectivo com 92 pacientes s¨¦pticos, idade ¡Ý18 anos, internados em unidade de terapia intensiva, em uso de nutri  o enteral, avaliados segundo diretrizes para pacientes cr¨ªticos quanto ¨¤ nutri  o enteral precoce, adequa  o cal¨®rica e proteica, e motivos para n o in¨ªcio da nutri  o enteral precoce bem como de interrup  o da mesma. Escores progn¨®sticos, tempo de interna  o, evolu  o cl¨ªnica e estado nutricional tamb¨¦m foram analisados. RESULTADOS: Pacientes com idade m¨¦dia de 63,4¡À15,1 anos, predominantemente masculinos, diagn¨®stico de choque s¨¦ptico (56,5%), tempo de interna  o na unidade de terapia intensiva de 11 (7,2 a 18,0) dias, escores SOFA de 8,2¡À4,2 e APACHE II de 24,1¡À9,6 e mortalidade de 39,1%. Em 63% dos pacientes, a nutri  o enteral foi iniciada precocemente. Cerca de 50% atingiu as metas cal¨®ricas e proteicas no 3o dia de interna  o na unidade de terapia intensiva, percentual que foi reduzido para 30% no 7o dia. Motivos para in¨ªcio da nutri  o enteral tardia foram complica  es do trato gastrintestinal (35,3%) e instabilidade hemodinamica (32,3%). Procedimentos foram o motivo mais frequente para interrup  o da nutri  o enteral (44,1%). N o houve associa  o entre a adequa  o ¨¤s diretrizes com estado nutricional, tempo de interna  o, gravidade ou evolu  o. CONCLUS O: Embora expressivo o n¨²mero de pacientes s¨¦pticos que iniciaram a nutri  o enteral precocemente, metas cal¨®ricas e proteicas no 3o dia da interna  o foram atingidas apenas pela metade destes, percentual que diminui no 7o dia. OBJECTIVE: Evaluate the compliance of septic patients' nutritional management with enteral nutrition guidelines for critically ill patients. METHODS: Prospective cohort study with 92 septic patients, age ¡Ý18 years, hospitalized in an intensive care unit, under enteral nutrition, evaluated according to enteral nutrition guidelines for critically ill patients, compliance with caloric and protein goals, and reasons for not starting enteral nutrition early or for discontinuing it. Prognostic scores, length of intensive care unit stay, clinical progression, and nutritional status were also analyzed. RESULTS: The patients had a mean age of 63.4¡À15.1 years, were predominantly male, were diagnosed predominantly with septic shock (56.5%), had a mean intensive care unit stay of 11 (7.2 to 18.0) days, had 8.2¡À4.2 SOFA and 24.1¡À9.6 APACHE II scores, and had 39.1% mortality. Enteral nutrition was initiated early in 63%
%K Sepse
%K Unidades de terapia intensiva
%K Terapia intensiva
%K Terapia nutricional
%K Guias como assunto
%K Nutri  o enteral
%K Sepsis
%K Intensive care units
%K Intensive care
%K Nutrition therapy
%K Guidelines as topic
%K Enteral nutrition
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2013000100005