%0 Journal Article %T Diagn車stico presuntivo de histoplasmosis en un frotis sangu赤neo Diagn車stico presuntivo de histoplasmose em um esfrega o de sangue Presumptive diagnosis of histoplasmosis in a blood smear %A Agustina Daniela Tkach %A Jorge Daniel Moreno %A Amadeo Javier Bava %J Acta bioquˋ-mica clˋ-nica latinoamericana %D 2012 %I Federaci車n Bioqu赤mica de la Provincia de Buenos Aires %X Se comunica el diagn車stico de un caso de histoplasmosis asociada al SIDA a partir de la microscop赤a de un extendido hem芍tico realizado en oportunidad del procesamiento de una muestra enviada al laboratorio para un estudio hematol車gico. El extendido, fijado con metanol y te ido con soluci車n de Giemsa al 10% revel車, con objetivo de 100X, estructuras levaduriformes de 2-4 米 de di芍metro dentro de las c谷lulas leucocitarias sangu赤neas, con la t赤pica tinci車n en casquete y la presencia de un halo claro perif谷rico, que caracterizan microsc車picamente a Histoplasma capsulatum. Luego, para confirmar el hallazgo micol車gico, se procedi車 a te ir el mismo preparado con la t谷cnica de Grocott, la cual puso de manifiesto levaduras de color pardo, dentro de los leucocitos sangu赤neos. El paciente, deteriorado cl赤nica e inmunol車gicamente (<50 linfocitos T CD4+/米L), falleci車 al d赤a siguiente de efectuado el diagn車stico, a pesar de las medidas terap谷uticas tomadas. Este hallazgo pone de manifiesto la necesidad de contar, en un Centro de Referencia de Enfermedades Infecciosas, con operadores entrenados para reconocer estructuras microbianas de importancia diagn車stica en extendidos hem芍ticos, a迆n en el Laboratorio General. El diagn車stico inmediato de 谷sta y otras infecciones graves, como el paludismo, a partir de estas muestras permite instalar un tratamiento etiol車gico y mejorar las posibilidades de 谷xito terap谷utico. Comunica-se o diagn車stico de um caso de histoplasmose associada 角 AIDS, de uma microscopia de extens o sangu赤nea realizada por ocasi o do processamento de uma amostra enviada ao laborat車rio para um estudo hematol車gico. A extens o, fixada com metanol e corada com solu o de Giemsa a 10%, revelou com objetivo de 100X, estruturas leveduriformes de 2-4 米 diametro dentro de c谷lulas leucocit芍rias do sangue, com a t赤pica colora o em tamp o e a presen a de um halo claro perif谷rico, os quais caracterizam microscopicamente a Histoplasma capsulatum. Em seguida, para confirmar o achado micol車gico, foi corada a mesma prepara o com a t谷cnica de Grocott, que mostrou leveduras de cor parda, dentro dos leuc車citos sangu赤neos. O paciente cl赤nica e imunologicamente deteriorado (<50 c谷lulas T CD4+/ 米L) morreu um dia ap車s o diagn車stico, apesar das medidas terap那uticas adotadas. Este achado evidencia a necessidade de contar, em um Centro de Refer那ncia para Doen as Infecciosas, com operadores treinados para reconhecer estruturas microbianas de importancia diagn車stica em extens es sangu赤neas, mesmo no Laborat車rio Geral. O diagn車stico imediato desta e de outras infec es graves como a Mal %K Histoplasmosis asociada al sida %K Extendido hem芍tico %K Giemsa %K Eritroblastos %K Histoplasmose associada 角 AIDS %K Extens o sangu赤nea %K Giemsa %K Eritroblastos %K Aids associated histoplasmosis %K Blood smear %K Giemsa %K Erythroblasts %U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-29572012000400011