%0 Journal Article
%T Medida de troponina en circulaci車n mediante un ensayo sensible para la evaluaci車n del riesgo cardiovascular en prevenci車n primaria Circulating troponin as measured by a sensitive assay for cardiovascular risk assessment in primary prevention
%A David M Leistner
%A Jens Klotsche
%A Lars Pieper
%A G邦nter K Stalla
%J Acta bioquˋ-mica clˋ-nica latinoamericana
%D 2012
%I Federaci車n Bioqu赤mica de la Provincia de Buenos Aires
%X Antecedentes: La medici車n de troponina card赤aca en circulaci車n mediante nuevos ensayos sensibles ha revelado que incluso m赤nimas elevaciones se asocian con mayor mortalidad en pacientes con enfermedad arterial coronaria, o incluso en la poblaci車n general. Sin embargo, menos conocido es el valor incremental o agregado de la medici車n de la troponina I cardiaca (cTnI) circulante mediante un ensayo sensible para la evaluaci車n del riesgo en prevenci車n primaria. M谷todos: Se midieron las concentraciones circulantes de cTnI, de pro- p谷ptido natriur谷tico tipo B N-terminal (NT-proBNP), y de prote赤na C reactiva de alta sensibilidad (PCRus), en 5388 personas sin enfermedad cardiovascular conocida reclutadas en el estudio DETECT, un estudio prospectivo longitudinal de cohorte de base poblacional. Se determinaron las implicancias pron車sticas en la incidencia de eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) durante 5 a os de seguimiento. Resultados: La cTnI se detect車 en el 19% de los sujetos. El aumento de las concentraciones de cTnI se asoci車 con factores de riesgo establecidos para la aterosclerosis y demostr車 una relaci車n gradual con la mortalidad por todas las causas y la incidencia de MACE durante los 5 a os de seguimiento. Una sola medici車n de cTnI mejor車 significativamente la predicci車n del riesgo por encima de los factores de riesgo establecidos, y tambi谷n agreg車 informaci車n pron車stica cuando se ajust車 por la concentraci車n s谷rica de NT-proBNP y PCRus. Conclusiones: M赤nimos incrementos de cTnI se asociaron con mayor mortalidad e incidencia de MACE en una gran cohorte de prevenci車n primaria y, por tanto, la identificaci車n de sujetos con riesgo cardiovascular no siempre son detectados completamente por la evaluaci車n de factores de riesgo tradicionales. Background: Measuring circulating cardiac troponin using novel sensitive assays has revealed that even minute elevations are associated with increased mortality in patients with coronary artery disease or even in the general population. Less well defined, however, is the incremental value of measuring circulating cardiac troponin I (cTnI) by a sensitive assay for risk assessment in primary prevention. Methods: We measured circulating concentrations of cTnI, N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP), and high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) in 5388 individuals free of known cardiovascular disease recruited into the DETECT study, a prospective longitudinal population-based cohort study. We determined the prognostic implications for incident major adverse cardio-vascular events (MACE) during 5 y
%U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-29572012000200013