%0 Journal Article
%T Trasplante hep芍tico en pacientes con trombosis de la vena porta Liver transplantation in patients with portal vein thrombosis
%A Mauricio Gabrielli N
%A Jos谷 Luis Galindo R
%A Eduardo Figueroa R
%A Fabrizio Moisan P
%J Revista Chilena de Cirug赤a
%D 2013
%I Sociedad de Cirujanos de Chile
%X La trombosis de la vena porta (TP) es una complicaci車n grave de la enfermedad hep芍tica cr車nica terminal. La factibilidad y pron車stico del trasplante hep芍tico (TH) dependen de su extensi車n en el eje porto-mesent谷rico. Objetivo: Analizar los resultados del trasplante hep芍tico en pacientes con TP. Material y M谷todo: Estudio de cohorte no concurrente a partir de los registros cl赤nicos de los pacientes adultos con TP sometidos a un TH entre marzo de 1994 y marzo de 2010. Las TP fueron clasificadas en cuatro grados seg迆n Yerdel y Mc Master. Resultados: De 109 TH en 105 pacientes, 13 (12,4%) tuvieron una TP; en 6 de ellos el diagn車stico fue preoperatorio (46,2%). En tres se indic車 tratamiento anticoagulante v赤a sist那mica (TACO). En el intraoperatorio se encontr車 TP en 10 pacientes. La trombosis fue grado I, II, III y IV en 2, 3, 4 y 1 pacientes, respectivamente. Los 3 casos tratados con TACO ten赤an trombosis grado I y II; en ellos no se encontr車 trombosis durante el trasplante. Se realiz車 trombectom赤a simple en 1 paciente, trombectom赤a por eversi車n en 7 y un puente mesent谷rico-portal en 2 casos. No hubo re-trombosis. Dos pacientes (15,4%) fallecieron de complicaciones m谷dicas con injerto funcionante. La sobrevida al a o de seguimiento a o fue de un 69% vs 79% en los sin TP (p = 0,476). Conclusiones: El TH en pacientes con TP no se asoci車 a mayor mortalidad en relaci車n a los pacientes trasplantados sin TP. El tratamiento anticoagulante en pacientes con TP puede indicarse mientras se espera el trasplante. Portal vein thrombosis (PVT) is a serious complication of end-stage liver disease, representing a challenge for the liver transplantation (LT) team. The aim of this study was to analyze the results of LT in patients with PVT. Methods: All adult patients who underwent a LT from a cadaveric donor between March 1994 and March 2010 were included. PVT was categorized using the classification of Yerdel and McMaster. Results: A total of 109 LT were performed in 105 patients. PVT was found in 13 cases (12.4%). In 6 of them (46.2%), thrombosis was found preoperatively by transplant routine work up. Pre-transplant systemic anticoagulation was indicated in 3 cases. At the time of surgery, only 10 patients had persistent PVT. Grade I, II, III and IV PVT was found on 2, 3, 4 and 1 patient respectively. In the 3 cases treated with systemic anticoagulation preo-peratively, grade I (1 case) and grade II (2 cases) no thrombus was evident intraoperatively. Endovenectomy was performed in 7 cases; simple thrombectomy in one and a mesenteric vein graft was required in 2 cases. No t
%K Trasplante hep芍tico
%K trombosis venosa portal
%K Liver transplantation
%K portal vein thrombosis
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262013000200006