%0 Journal Article
%T Edad mayor a sesenta a os y tabaquismo son predictores de la presencia ecocardiogr¨¢fica de placa a¨®rtica complicada en pacientes con accidente cerebrovascular isqu¨¦mico sin cardiopat¨ªa Age above 70 years-old and smoking habit predict the presence of complicated aortic plaques in patients with stroke and no evidence of heart disease
%A Pablo Ram¨ªrez
%A Samuel C¨®rdova
%A Dante Lindefjeld
%A Luigi Gabrielli
%J Revista Chilena de Cardiolog¨ªa
%D 2012
%I Sociedad Chilena de Cardiolog¨ªa y Cirug¨ªa Cardiovascular
%X Introducci¨®n: El ACV es la segunda causa espec¨ªfica de muerte en nuestro pa¨ªs, siendo el origen cardioemb¨®lico responsable del 20% al 40% de los casos. En pacientes sin patolog¨ªa cardiovascular evidente, cl¨ªnica o por ecocardiograf¨ªa transtor¨¢cica (ETT), la identificaci¨®n de la fuente emb¨®lica requiere la realizaci¨®n de ecocardiograf¨ªa transesof¨¢gica (ETE), que puede confirmar la presencia de una placa a¨®rtica complicada (PAC) como agente causal de este fen¨®meno. Objetivo: Evaluar cuales son los predictores cl¨ªnicos para la presencia de PAC que permitan definir y estratificar aquellos pacientes que m¨¢s se beneficien de la b¨²squeda cardioemb¨®lica mediante el ETE. M¨¦todos: Se analizaron todos los pacientes con diagn¨®stico de ACV isqu¨¦mico ingresados a nuestro hospital entre enero del 2008 a diciembre del 2010, co-!respondientes a 398 pacientes. Se excluyeron 112 por presentar historia de arritmias o tener ETT anormal. A los 286 pacientes restantes se les realiz¨® un ETE, para analizar la presencia o no de PAC. Se compararon caracter¨ªsticas cl¨ªnicas y ecogr¨¢ficas entre aquellos con y sin PAC. Se utiliz¨® chi-cuadrado, test exacto de Fisher, test U Mann Whitney y regresi¨®n log¨ªstica binaria. Resultados: En los 286 pacientes el ETE detect¨® placas a¨®rticas en 163 (57%) pacientes; de ¨¦stos, 32 (11.19 %) presentaban PAC. Por an¨¢lisis multivariado se identificaron como predictores independientes de la presencia de PAC a la edad > 60 a os (OR 6.232, p 0.001) y al tabaquismo (OR 4.893, p <0.001). Conclusiones: A la luz de estos resultados, se podr¨ªa sugerir que en casos de AVE/TIA de pacientes en ritmo sinusal y sin cardiopat¨ªa evidente por ETT, se deber¨ªa realizar ETE al menos en fumadores y en pacientes > de 60 a os. Background: Cerebrovascular accident (CVA) is the second most frequent cause of death in Chilean adults, accounting for 20^10% of cases. In patients with no clinical or trans thoracic echocardiographic (TTE) evidence of heart disease, transesophageal echo (TEE) may reveal the presence of complicated aortic plaques (CAP) as an etiologic factor for CVA. Aim: to evaluate clinical predictors of CAP that may help select patients for TEE in search for a cause of CVA. Method: 398 patients with ischemic CVA admitted to a general hospital from Jan 2008 through Dec 2010 were screened. 112 were excluded due to the presence of arrhythmia or an abnormal TTE. The remaining 286 patients underwent TEE in search of CAP. Clinical and echocardiographic findings were compared between patients with or without CAP Chi square, Fisher's exact test, Mann Whitney U test and bi
%K stroke
%K cardioembolic
%K aortic plaque
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602012000100002