%0 Journal Article
%T Intervenciones coronarias percut芍neas guiadas con medici車n de flujo de reserva coronario Percutaneous coronary intervention guided by measurement of coronary flow reserve
%A Mauricio Aninat
%A Humberto Torres
%A Luis Becerra
%A Felipe Aninat
%J Revista Chilena de Cardiolog赤a
%D 2011
%I Sociedad Chilena de Cardiolog赤a y Cirug赤a Cardiovascular
%X Introducci車n: La revascularizaci車n de una estenosis coronaria que induce isquemia mejora el estatus funcional del paciente y su pron車stico. Por el contrario, la angioplast赤a de una lesi車n que no provoca isquemia puede implicar complicaciones sin beneficios. La medici車n de flujo de reserva coronario (FFR) es un 赤ndice del significado fisiopatol車gico de las estenosis coronarias. Objetivos: Comparar los eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) en pacientes en quienes la FFR permiti車 excluir una o m芍s lesiones de angioplastia (Grupo FFR >0,75) con aquellos en que 谷sta oblig車 a la revascularizaci車n (grupo FFR < 0,75). M谷todos: Estudio observacional en 74 pacientes derivados para angioplast赤a entre agosto de 2006 y julio de 2010. Se realiz車 medici車n de FFR con ade-nosina a lesiones de severidad intermedia (60-70%). Una FFR translesional <0,75 se consider車 significativa para isquemia y subsidiaria de angioplast赤a. Se hizo un seguimiento de los MACE definidos como: muerte, infarto, necesidad de revascularizaci車n y/o presencia de angor. Resultados: 35 pacientes (47,3%) constituyeron el Grupo FFR >0,75, y en ellos disminuy車 el porcentaje de lesiones m迆ltiples angiogr芍ficamente significativas (dos o m芍s vasos), desde un 51,4% (previo a la realizaci車n de FFR), a un 25,7%. En este grupo se utiliz車 un promedio de 0.7 stents por paciente, mientras que en el grupo FFR <0,75 (39 pacientes), este fue de 1.5 stents. Se efectu車 un seguimiento promedio de 21,5 meses. Diecinueve pacientes (25,6%) desarrollaron MACE (28 eventos). No hubo fallecidos ni diferencias significativas en el an芍lisis multifactorial en cuanto a infartos o angor, pero s赤 en la necesidad de nueva revascularizaci車n, siendo 谷sta significativamente mayor en el grupo FFR <0,75 (12,8% versus 2,9%, p=0,047). Conclusiones: La medici車n del FFR permite, en caso de descartar isquemia, disminuir la necesidad de angioplast赤as, sin aumento de MACE en el seguimiento a mediano plazo. En el grupo de pacientes con FFR <0,75 se requieren nuevos procedimientos de revascularizaci車n, lo que es concordante con el mayor n迆mero de lesiones tratadas. The treatment of coronary stenosis causing myocardial ischemia improves functional capacity and prognosis. Treatment of non-ischemia inducing coronary stenosis may lead to complications with no benefit to the patient Measurement of coronary flow reserve (CFR) may be used to assess the significance of coronary artery stenosis. Aim: To compare major adverse cardiovascular events (MACE) in patients with significant stenosis (CFR < 0.75), with those in which one or more stenosis
%K PTCA
%K coronary stenosis
%K coronary flow reserve
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-85602011000100001