%0 Journal Article
%T T¨¦cnica y resultados con reconstrucci¨®n pancreato-g¨¢strica ducto-mucosa en pancreatoduodenectomy Duct-to-mucosa pancreaticogastrostomy after pancreatoduodenectomy. Experience in 37 patients
%A H¨¦ctor Losada M
%A C¨¦sar Mu£¿oz C
%A Juan Contreras R
%A Luis Burgos S.J
%J Revista Chilena de Cirug¨ªa
%D 2012
%I Sociedad de Cirujanos de Chile
%X Introducci¨®n: Para la reconstrucci¨®n pancre¨¢tica en pancreatoduodenectom¨ªa (PD) existen diversas t¨¦cnicas; la evidencia cient¨ªfica no demuestra diferencia en el porcentaje de f¨ªstulas pancre¨¢ticas ni morbi-mortalidad entre la reconstrucci¨®n con pancreatogastrostom¨ªa y pancreatoyeyunostom¨ªa. Nuestro objetivo es describir la t¨¦cnica de pancreato-gastro anastomosis ducto-mucosa (PGADM) y los resultados en t¨¦rminos de morbimortalidad de esta t¨¦cnica utilizada para la reconstrucci¨®n pancre¨¢tica en PD. Material y M¨¦todo: Estudio de serie de casos con seguimiento. Se incluyeron pacientes mayores de 15 a os que fueron sometidos a PD y en los cuales se realiz¨® reconstrucci¨®n pancre¨¢tica con PGADM por el equipo de cirug¨ªa hepatopancre¨¢tica y biliar del Hospital Regional de Temuco desde 1996 hasta 2010. Se report¨® morbilidad perioperatoria seg¨²n la clasificaci¨®n de Dindo-Clavien. Se aplica estad¨ªstica descriptiva. Resultados: La cohorte est¨¢ constituida por 37 pacientes, la edad promedio fue 53 ¡À 12 a os y el 59% g¨¦nero masculino. Todos los pacientes tienen confirmaci¨®n histopatol¨®gica de neoplasia, siendo los or¨ªgenes m¨¢s frecuentes la cabeza del p¨¢ncreas y ampolla de Vater con un 38%. El tipo histol¨®gico m¨¢s frecuente fue el adenocarcinoma en 33 pacientes (89%). El 73% de los pacientes no ten¨ªa compromiso de ganglios linf¨¢ticos regionales (N0). La morbilidad peri operatoria fue de 35%. Dos pacientes presentaron f¨ªstulas pancre¨¢ticas (5,4%), uno tipo A y otra tipo B seg¨²n la clasificaci¨®n de la ISGPF. La mortalidad perioperatoria es de 2 pacientes (5%). Conclusiones: La morbi-mortalidad asociada a PD con reconstrucci¨®n pancre¨¢tica con PGADM es comparable a la reportada por series nacionales. Background: Pancreatic reconstruction in pancreatoduodenectomy (PD) has many technical options. Evidence shows no difference in pancreatic fistula rate or mortality between pancretogastrostomy and pancrea-ticojejunostomy reconstruction. Aim: To report the results of the technique used by our team to perform duct-to-mucosa pancreaticogastrostomy (DMPG) in PD. Material and Methods: Follow up of 37 patients aged 53 ¡À 12 years (59% women), subjected to pancreatoduodenectomy, using DMPG. Perioperative complications were reported using the Dindo-Clavien classification. Results: All patients had a pancreatic cancer. The tumor was located in the head or ampulla of Vater in 38% of patients. The most common histological type was adenocarcinoma in 33 patients (89%). Seventy three percent of patients did not have regional lymph node involvement (NO). Two patients died (5%). Postoperative
%K Pancreatoduodenectom¨ªa
%K neoplasia pancre¨¢tica
%K morbilidad
%K Pancreaticoduodenectomy
%K pancreatic cancer
%K pancreatogastrostomy
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262012000300007