%0 Journal Article
%T Abordaje multidisciplinario de la infecci車n por Clostridium difficile Multidisciplinary approach of Clostridium difficile infection
%A Marta P谷rez
%A Ana I Hurtado
%A Ignacio Couto
%A Jos谷 Ma Guti谷rrez
%J Revista chilena de infectolog赤a
%D 2013
%I Sociedad Chilena de Infectolog赤a
%X Clostridium difficile es la causa m芍s com迆n de diarrea infecciosa en instituciones sanitarias de adultos. Estudios recientes han mostrado un incremento en la incidencia, gravedad y recurrencia de la infecci車n por C. difficile (ICD).Factores asociados al paciente y a la atenci車n sanitaria contribuyen a establecer la colonizaci車n y en algunos casos la posterior progresi車n a enfermedad sintom芍tica. La disponibilidad de nuevas t谷cnicas microbiol車gicas ha contribuido en gran medida a mejorar el manejo de estos pacientes. Se muestra un algoritmo diagn車stico ante la sospecha de ICD bas芍ndose en la evidencia actual sobre la rentabilidad de m谷todos microbiol車gicos y radiol車gicos. Ante la confirmaci車n cl赤nica de ICD la primera medida y la m芍s eficaz es la retirada del tratamiento antimicrobiano que tenga el paciente, si es posible. El tratamiento antimicrobiano de la ICD se basa en tres agentes cl芍sicos, metronidazol, vancomicina y teicoplanina, y uno de reciente incorporaci車n, fidaxomicina. En los cuadros graves se deber芍n instaurar medidas de soporte y monitorizaci車n adecuadas y pueden ser subsidiarios de tratamiento quir迆rgico. Las estrategias de prevenci車n y control de la infecci車n permiten interrumpir el mecanismo de transmisi車n. Este manuscrito revisa la evidencia actualsobre el abordaje de esta entidad desde un punto de vista multidisciplinario. Clostridium difficile is the most common cause of infectious diarrhea in adults healthcare institutions. Recent studies have shown an increase in the incidence, severity and recurrence of C. difficile infection (CDI). Factors associated with the patient and medical care provided contribute to establishing colonization and, in some cases, subsequent progression to symptomatic disease. The availability of new microbiological techniques has contributed greatly to improving care for these patients. A diagnostic algorithm is provided for cases in which CDI is suspected based on current evidence regarding the effectiveness of microbiological and radiological methods. In cases in which CDI is confirmed, the first and most effective measure is the withdrawal of any antibiotic treatment the patient is receiving, if possible. The antimicrobial treatment of CDI is based on three classic agents: metronidazole, vancomycin and teicoplanin, along with the recent addition of fidaxomicin. Patients presenting serious symptoms, in addition to appropriate support and monitoring measures, may require surgical treatment. Infection prevention and control strategies can interrupt the transmission mechanism. This manuscript reviews current
%K Clostridium difficile
%K infecci車n por Clostridium difficile
%K colitis pseudomembranosa
%K toxina A
%K toxina B
%K Clostridium difficile
%K Clostridium difficile infection
%K pseudomembranous Colitis
%K toxin A
%K toxin B
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000200008