%0 Journal Article
%T Infecci車n por Mycobacterium tuberculosis en una ni a sometida a trasplante de progenitores hematopoy谷ticos Mycobacterium tuberculosis infection in a pediatric patient who underwent a hematopoietic stem cell transplant
%A Julia Palma
%A Paula Catal芍n
%A Patricia Mardones
%A M. Elena Santolaya
%J Revista chilena de infectolog赤a
%D 2013
%I Sociedad Chilena de Infectolog赤a
%X Se presenta el caso cl赤nico de una ni a de 10 a os, con una leucemia linfobl芍stica aguda en reca赤da, sometida a un trasplante de progenitores hematopoy谷ticos (TPH) haploid谷ntico, con enfermedad injerto contra hospedero cut芍nea y digestiva grado II, en tratamiento con corti-costeroides y ciclosporina, que present車 el d赤a +54 posttrasplante fiebre y compromiso de estado general. Dentro del estudio de su cuadro febril se practicaron im芍genes que mostraron presencia de n車dulos pulmonares y hep芍ticos. Se realiz車 una biopsia hep芍tica cuyo estudio incluy車 histolog赤a, tinciones y cultivo para bacterias y hongos. La tinci車n de Ziehl Nielsen de tejido hep芍tico, as赤 como las baciloscopias de contenido g芍strico, aspirado traqueal y de fluido bronquial obtenido por lavado broncoalveolar (LBA) fueron positivas. El informe definitivo de cultivo confirm車 Mycobacterium tuberculosis en contenido g芍strico, esputo, LBA y tejido hep芍tico, sensible a rifampicina, isoniazida, estreptomicina y etambutol, con determinaci車n de mutaciones de genes rpo汕 y kat G (-). Se confirm車 el diagn車stico de tuberculosis, por lo que recibi車 tratamiento diario con cuatro f芍rmacos por dos meses y luego terapia trisemanal con rifampicina, isoniazida y etambutol por nueve meses. Controlada por los equipos de trasplante, infectolog赤a y broncopulmonar, la paciente se mantiene actualmente en buenas condiciones generales, con im芍genes con resoluci車n del compromiso hep芍tico y pulmonar y baciloscopias negativas. La infecci車n por M. tuberculosis debe formar parte del diagn車stico diferencial de los cuadros febriles en los pacientes sometidos a TPH, y la toma de biopsia debe ser una pr芍ctica habitual y precoz en el enfrentamiento diagn車stico de estos pacientes. We report the case of a 10 year old girl with a relapsed acute lymphoblastic leukemia, who underwent a haploidentical hematopoietic stem cell transplant (HSCT), with grade II skin and digestive graft versus host disease, treated with corticosteroids and cyclosporine. On day + 54, she presented fever, with no other remarkable clinical findings. Imaging study showed the presence of lung and liver nodules, liver biopsy was performed. The study included histology, staining and culture for bacteria and fungi, and the preservation of a piece of tissue at -20∼C for future prospective studies. Ziehl Nielsen stain was positive, and study for Mycobacterium infection was performed. Microbiological smears of tracheal and gastric aspirate, and bronchial fluid obtained by bronchoalveolar lavage (BAL) were positive. The final report confirmed Mycobacterium tubercu
%K Mycobacterium tuberculosis
%K TPH
%K n車dulos hep芍ticos
%K biopsia
%K Mycobacterium tuberculosis
%K HSCT
%K liver nodules
%K biopsy
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000200011