%0 Journal Article
%T Mortalidad perinatal en el parto prematuro entre 22 y 34 semanas en un hospital p¨²blico de Santiago, Chile
%A Alfredo Ovalle S
%A Elena Kakarieka W
%A Marcela D¨ªaz C
%A Trinidad Garc¨ªa Huidobro M
%J Revista Chilena de Obstetricia y Ginecolog¨ªa
%D 2012
%I Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecolog¨ªa
%X Objetivo: Conocer la mortalidad perinatal del parto prematuro y los factores de riesgo asociados, usando los datos perinatales cl¨ªnicos, los resultados de laboratorio y los hallazgos patol¨®gicos del feto, neonato y placenta. M¨¦todos: Estudio retrospectivo, cohorte de 407 nacimientos prematuros, ¨²nicos, entre 22.0 y 34.0 semanas de gestaci¨®n. Se estudiaron las muertes fetales y neonatales hasta los 7 d¨ªas de vida. Fallecieron 122 ni os (64 muertes fetales y 58 neonatales), 78 tuvieron autopsia. Resultados: La mortalidad perinatal fue de 30% (122/407). El 71% (87/122) de las muertes ocurrieron antes de las 30 semanas y el 81% (99/122) en nacidos con peso menor de 1500 gramos. Las principales causas de muerte perinatal seg¨²n el factor asociado con el parto prematuro fueron: infecci¨®n bacteriana ascendente (IBA) 41% (50/122), anomal¨ªa cong¨¦nita 20% (24/122) e hipertensi¨®n arterial 12% (15/122). Los factores de riesgo de muerte perinatal, identificados mediante an¨¢lisis de regresi¨®n log¨ªstica, fueron: edad gestacional al parto (p<0,001), anomal¨ªa cong¨ºnita (p<0,001), IBA (p=0,02) e hipertensi¨®n arterial (p=0,03). Las principales causas de muerte perinatal fueron: hipoxia (aguda o cr¨®nica) 28%, infecci¨®n cong¨¦nita 23% (preferentemente neumon¨ªa 18%), desprendimiento prematuro de placenta con hipoxia y shock hipovol¨¦mico 18%, anomal¨ªa cong¨¦nita 18% y s¨ªndrome hipertensivo con hipoxia aguda o cr¨®nica 7%. Conclusiones: Entre las 22 y 34 semanas de gestaci¨®n, el parto prematuro por IBA fue la causa m¨¢s frecuente de muerte perinatal, la edad gestacional al parto fue el principal factor de riesgo de mortalidad y la hipoxia fue la causa m¨¢s frecuente de muerte. Aim: To determine perinatal mortality of premature birth and the risk factors associated using perinatal clinical data, laboratory results and histopathological fetal, neonatal and placental findings. Methods: Retrospective cohort study of 407 preterm single births at 22.0-34.0 weeks gestation. Fetal and neonatal deaths until 7 days of life were studied. One hundred and twenty two children died (64 fetal deaths and 58 neonatal deaths), 78 had autopsy. Results: Perinatal mortality was 30% (122/407). Of total deaths, 71% (87/122) occurred before 30 weeks gestation and 81% (99/122) occurred in very low birth weight infants (<1500 g). The main causes of perinatal mortality according to associated factors for premature birth were: ascending bacterial infection (ABI) 41% (50/122), congenital anomalies 20% (24/122) and hypertension 12% (15/122). Risk factors for perinatal mortality, identified by logistic regression
%K Mortalidad perinatal
%K nacimiento prematuro
%K infecci¨®n cong¨¦nita
%K Perinatal mortality
%K premature birth
%K congenital infection
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262012000400005