%0 Journal Article
%T Morbilidad neonatal de los prematuros tard¨ªos en embarazos ¨²nicos: estudio de caso-control
%A Enrique Vald¨¦s R
%A Alvaro Sep¨²lveda M
%A Jorge Catal¨¢n M
%A Alvaro Reyes P
%J Revista Chilena de Obstetricia y Ginecolog¨ªa
%D 2012
%I Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecolog¨ªa
%X Objetivo: Comparar los riesgos de morbilidad neonatal entre los prematuros tard¨ªos (PT) y neonatos de t¨¦rmino. M¨¦todo: Estudio de caso control. Se revisan fichas cl¨ªnicas de partos durante el a o 2007. Se excluyen neonatos con malformaciones cong¨¦nitas mayores, alteraci¨®n neuromuscular, embarazos m¨²ltiples y aneuploidias. Los casos corresponden a todo PT nacido durante el periodo estudiado y los controles a nacidos de t¨¦rmino en el mismo periodo. Los resultados neonatales fueron obtenidos y los riesgos calculados usando pruebas de Chi cuadrado y exacto de Fisher. Resultados: Se identifican 1536 partos, con una tasa de PT de 7,1% (109 casos), 62 cumplieron con criterios de inclusi¨®n. El grupo control consisti¨® en 124 partos de t¨¦rmino. PT presentaron 2 veces m¨¢s riesgo de ces¨¢rea (p=0,0094) que los de t¨¦rmino. El riesgo de ser admitido en UCIN fue de 88 (p=0,000). Los riesgos de morbilidad neonatal fueron: SDR (OR 23; p=0,000), hipoglicemia (OR 6; p=0,014), hipocalcemia (OR 6; p=0,014), hiperbilirrubinemia (OR 28; p=0,000) y necesidad de fototerapia (OR 23; p=0,000). No hubo diferencias en la presentaci¨®n de enterocolitis necrotizante (p=0,478) ni sepsis neonatal (p=0,615). La mortalidad neonatal fue significativamente superior en los PT (p=0,044). Conclusi¨®n: Los PT deben ser considerados de alto riesgo en el per¨ªodo neonatal. Nuestros resultados son importantes para tomar decisiones clinicas respecto al mejor momento de finalizar un embarazo con riesgo inminente de prematurez. Objective: To compare neonatal morbidity risks between late preterm (LP) and term deliveries. Methods: Case control study. Medical records in 2007 were reviewed. Major congenital malformations, neuromuscular handicap, twin pregnancies and aneuploidies were excluded. The Study group corresponds to all LP births during that period and the control group to term deliveries in the same period. Neonatal outcomes were collected and different risks were calculated using Chi square test and Fisher exact tests. Results: 1536 deliveries with a LP rate of 7.1% (109 cases) were observed, 62 cases met inclusion criteria. The control group consisted in 124 single term deliveries. LP had 2 times more risk of cesarean section (p=0.0094) than term deliveries. The risk of NICU admission was 88 (p=0.000). Neonatal morbidity risks were: RDS (OR 23, p=0.000), hypoglycemia (OR 6, p=0.014), hypocalcaemia (OR 6, p=0.014), hyperbillirrubinemia (OR 28, p=0.000) and phototherapy (OR 23, p=0.000). There were no differences in necrotizing enterocolitis (p=0.478) and risk of neonatal sepsis (p=0.615). Neonatal
%K Prematuro tard¨ªo
%K s¨ªndrome de distr¨¦s respiratorio
%K mortalidad
%K morbilidad neonatal
%K resultado perinatal
%K Late preterm
%K respiratory distress syndrome
%K mortality
%K neonatal morbidity
%K perinatal outcome
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262012000300005