%0 Journal Article
%T Cerclaje profil¨¢ctico en mujeres con nacimientos prematuros espont¨¢neos previos, asociados con infecci¨®n bacteriana ascendente
%A Alfredo Ovalle S
%A Oscar Valderrama C
%A Gustavo Rencoret P
%A Ariel Fuentes G
%J Revista Chilena de Obstetricia y Ginecolog¨ªa
%D 2012
%I Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecolog¨ªa
%X Objetivo: Determinar la eficacia del cerclaje cervical profil¨¢ctico en pacientes con embarazos ¨²nicos, c¨¦rvix >25 mm e historia de nacimientos prematuros espont¨¢neos, asociados con infecci¨®n bacteriana ascendente (IBA). M¨¦todos: Estudio cl¨ªnico en pacientes con embarazos ¨²nicos y partos prematuros y/o abortos de 2¡ã trimestre espont¨¢neos previos, sin partos de t¨¦rmino, asociados con IBA. Se incluyeron los casos con longitud cervical de >25 mm al ingreso. Se compar¨® el cerclaje cervical hecho en pacientes derivadas antes de las 20 semanas, con el manejo expectante en mujeres enviadas despu¨¦s de esta edad gestacional y que mantuvieron longitud cervical >25 mm durante los controles. Se excluyeron embarazadas con c¨¦rvix <25 mm al ingreso del estudio, con acortamiento cervical <25 mm durante el manejo con conducta expectante y mujeres con nacimientos prematuros previos sin histolog¨ªa placentaria. Resultados: Se incluyeron 51 pacientes, 23 con cerclaje y 28 sin cerclaje. El cerclaje cervical profil¨¢ctico, redujo significativamente la frecuencia del nacimiento prematuro <37semanas (4,3% vs 35,7%), <34 semanas (4,3% vs 28,6%) y la corioamnionitis histol¨®gica (4,3% vs 32,1%), OR (IC95%) 0,08 (0,09-0,70), 0,11(0,01-0,99) y 0,01 (0,010,83), respectivamente. Conclusiones: En pacientes con nacimientos prematuros previos asociados con IBA, embarazo ¨²nico y longitud cervical >25 mm, el cerclaje profil¨¢ctico, reduce la frecuencia del nacimiento prematuro <37 y <34 semanas y de la corioamnionitis histol¨®gica. Aims: Determine the effectiveness of prophylactic cerclage in women with singleton pregnancies, cervix >25 mm and a history of spontaneous premature deliveries associated to ascending bacterial infection (ABI). Methods: Women with singleton pregnancies and history of preterm births, with no fullterm deliveries, associated to ABI. Cases with >25 mm cervical length at admission were included. Cervical cerclage performed on patients derived before 20 weeks of pregnancy was compared to the expectant management of women submitted at a later gestational stage with sustained cervical length of >25 mm. Pregnant women with <25 mm cervix at referral, with cervical shortening <25 mm at expectant management, and women with previous preterm birth without placental histology were excluded. Results: 51 patients were included, 23 with cerclage and 28 without cerclage. Prophylactic cerclage significantly reduced the frequency of premature birth <37 weeks, 4.3% vs 35.7% and <34 weeks, 4.3 % vs 28.6 % and histologic chorioamnionitis 4.3% vs 32.1% (9/28), OR (95%CI) 0.08 (0.09-0.70), 0
%K Cerclaje
%K parto prematuro
%K infecci¨®n bacteriana ascendente
%K corioamnionitis histol¨®gica
%K Cerclage
%K preterm birth
%K ascending bacterial infection
%K histologic chorioamnionitis
%U http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262012000200004