%0 Journal Article
%T Tratamiento con altas dosis de corticoides de P迆rpura Trombocitop谷nica Inmune en paciente con Diabetes Mellitus y Obesidad M車rbida, un desafio metab車lico
%A Patricio Alfaro-Toloza
%A Romina Olmos-de-Aguilera
%A Juan Pablo Gatica Araneda
%A Juan Pedro Andreu Cuello
%J Revista Cient赤fica Ciencia M谷dica
%D 2012
%I Universidad Mayor de San Sim車n
%X El manejo de la p迆rpura trombocitop谷nica inmune con altas dosis de corticoides en pacientes con diabetes mellitus y obesidad m車rbida no est芍 definido. Mujer de 64 a os con obesidad m車rbida, diabetes mellitus 2 y p迆rpura trombocitop谷nico inmune presenta trombocitopenia severa de 2 000 plaquetas asociada a equimosis extensas en ambas extremidades inferiores y glicemia descompensada. Se inici車 tratamiento con Metilprednisolona 500mg por tres d赤as y luego Prednisona 60mg/d赤a, al quinto d赤a se aument車 dosis a 110mg/d赤a. Se us車 Metformina (850mg, tres veces al d赤a), insulina NPH e insulina cristalina, logrando pasar de una glicemia capilar promedio de 322mg/dl (primer d赤a) a 122mg/dl (decimotercer d赤a). Al decimocuarto d赤a, con 86 000 plaquetas, fue dada de alta con tratamiento v赤a oral y control en policl赤nico. Se logr車 compensaci車n metab車lica con altas dosis de insulina NPH y Metformina. Es posible usar altas dosis de corticoides en pacientes con diabetes mellitus 2 y obesidad m車rbida
%K P迆rpura Trombocitop谷nica Idiop芍tica
%K Diabetes Mellitus tipo 2
%K Obesidad M車rbida
%U http://www.rev-ccm.umss.edu.bo/index.php/rccm/article/view/321/207