%0 Journal Article
%T Test oddechowy z metacetyn  w zale no ci od stopnia zapalenia i w 車knienia w troby w przebiegu autoimmunizacyjnego zapalenia w troby u dzieci
%A Karolina Piwczy里ska
%A Marek Woynarowski
%A Maˋgorzata Woˋniak
%A Maciej Dˋdalski
%J Pediatria Wsp車ˋczesna
%D 2012
%I 
%X Wprowadzenie: Metacetyna jest zwi zkiem ulegaj cym efektowi pierwszego przej cia, metabolizowanym wy  cznie przez w trob , rozk adanym do acetaminofenu i CO2. Test oddechowy z metacetyn  znakowan  izotopem w gla 13C jest nieinwazyjnym badaniem oceniaj cym funkcj  metaboliczn  w troby. Cel pracy: Celem pracy by o por車wnanie wynik車w testu oddechowego ze znakowan  13C metacetyn  z wynikami badania patomorfologicznego w troby u dzieci z autoimmunizacyjnym zapaleniem w troby (AZW). Materia  i metody: Test oddechowy ze znakowan  13C metacetyn  i rutynowe biopsje w troby wykonano u 29 dzieci z AZW (dziewczynki - 22, ch opcy - 7) w wieku 13,9㊣3,5 roku. Pr車bki powietrza wydychanego pobierano przed doustnym podaniem 75 mg 13C metacetyny i 120 min po nim. Ocenie poddawano czas do szczytowego wydalania izotopu (TTP) oraz kumulacyjn  dawk  izotopu wydalonego po 120 minutach badania (CD120). Biopsje w troby oceniano w skali Battsa i Ludwiga. Pacjent車w podzielono na grupy o ma ej aktywno ci zmian zapalnych (G0-1: grading 0-1) i wyra nych zmianach zapalnych (G2-4: grading 2-4) oraz o minimalnym w 車knieniu (S0-1: staging 0-1) i wyra nym w 車knieniu (S2-4: staging 2-4). Przeanalizowano rozk ad TTP i CD120 w grupach o r車 nej aktywno ci i w 車knieniu. Przeprowadzono analiz  ROC, okre laj c optymalne punkty odci cia TTP i CD120 dla r車 nicowania aktywno ci zmian zapalnych i nasilenia w 車knienia, oraz okre lono czu o   i specyficzno   tych parametr車w. Wyniki: Zapalenie o niewielkim nasileniu (G0-1) stwierdzono u 9 (31%) dzieci, a wyra ne u 20 (69%) (G2-4). U 7 (24%) dzieci stwierdzano minimalne zmiany w 車kniste (S0-1), a 22 (76%) mia o wyra ne w 車knienie (S2-4). Grupy nie r車 ni y si  od siebie rozk adem p ci ani wieku. TTP u dzieci z grupy S2-4 by o wy sze ni  w grupie S0-1 (30㊣18 vs 17㊣8 minut; p=0,036). Nie stwierdzono natomiast r車 nic w rozk adzie TTP w zale no ci od aktywno ci zmian zapalnych. CD120 u dzieci z wyra nymi zmianami zapalnymi by o wy sze ni  u dzieci z ma ymi zmianami zapalnymi (mediana; dolny kwartyl-g車rny kwartyl: 24,5; 21,2-30,0 vs. 19,5; 17,5-21,2, p=0,05). Nie stwierdzono r車 nic w rozk adzie CD120 w zale no ci od w 車knienia. Optymalnymi punktami odci cia r車 nicuj cymi pacjent車w z grup G0-1 i G2-4 by y TTP=40 (AUC=0,56, czu o  : 0,25 (0,09-0,49), specyficzno  : 0,89 (0,52-0,99) i CD120=22,2 (AUC-0,77, czu o  : 0,75 (0,51-0,91), specyficzno  : 0,89 (0,51-0,99)). Optymalnymi punktami odci cia r車 nicuj cymi pacjent車w z grup S0-1 i S2-4 by y TTP=20 (AUC=0,75, czu o  : 0,91 (0,71- 0,99), specyficzno  : 0,43 (0,09-0,81)) i CD120=21,1 (AUC-0,60, czu o  : 0,41 (0,2
%K autoimmunizacyjne zapalenie w troby
%K test oddechowy z 13C metacetyn
%K oty o
%K choroby genetyczne
%K NAFLD
%K NASH
%U http://cornetis.pl/pliki/PW/2012/3/PW_2012_3_112.pdf