%0 Journal Article
%T Eozynofilowe zapalenie prze yku w materiale Kliniki Alergologii,Gastroenterologii i  ywienia Dzieci w latach 2010-2011
%A Maˋgorzata Modzelewska-Hoˋy里ska
%A Jarosˋaw Dynowski
%A Krystyna Wˋsowska-Kr車likowska
%J Pediatria Wsp車ˋczesna
%D 2012
%I 
%X Eozynofilowe zapalenie prze yku (EG) jest chorob  zapaln  charakteryzuj c  si  izolowanymi naciekami eozynofilowymi w obr bie nab onka wielowarstwowego prze yku (w b onie  luzowej prze yku stwierdza si  ≡15 eozynofilii w polu widzenia o powi kszeniu 400℅). Aktywacja eozynofil車w powoduje uwolnienie szeregu mediator車w odpowiedzialnych za objawy kliniczne (nudno ci, wymioty, zgag ), zmiany endoskopowe (zw  enie, owrzodzenia, polipy, pier cieniowe i liniowe bruzdy b ony  luzowej) i histopatologiczne. W latach 2010-2011 w r車d pacjent車w do 3 r. . leczonych w Klinice Alergologii, Gastroenterologii i  ywienia Dzieci Uniwersytetu Medycznego w  odzi u dwojga rozpoznano eozynofilowe zapalenie prze yku. Pierwszym z nich by a roczna dziewczynka, u kt車rej obserwowano masywne wymioty. Pocz tkowo rozpoznano kwa ny refluks  o  dkowo- -prze ykowy (indeks refluksowy - 24,1%). W badaniu endoskopowym g車rnego odcinka przewodu pokarmowego stwierdzono ogniska nad erkowe, zmatowia   b on   luzow  prze yku z przewlek ym stanem zapalnym. W  czono leczenie inhibitorem pompy protonowej, uzyskuj c przej ciow  popraw  kliniczn  i wyniku badania pH-metrycznego. Jednak e nadal utrzymywa y si  masywne zmiany endoskopowe. Ponownie hospitalizowana w wieku 2,5 roku z powodu b車l車w brzucha i w klatce piersiowej oraz wymiot車w. W wywiadzie nawracaj ce zapalenia oskrzeli i p uc, chrapanie w nocy, nie yt nosa. W kontrolnym badaniu pH-metrycznym nie potwierdzono cech refluksu, wykluczono alergi  IgE-zale n . Wykonano badanie endoskopowe z ocen  histopatologiczn  wycink車w, kt車re potwierdzi o obecno   wyk adnik車w EG. Kolejnym pacjentem by  1,5-roczny ch opiec z mnogimi wadami wrodzonymi, encefalopati  niedotlenieniowo-niedokrwienn , padaczk , zakwalifikowany do  ywienia enteralnego poprzez PEG (przezsk車rna endoskopowa gastrostomia). Okresowo u dziecka obserwowano wymioty, narastanie zaburze里 po ykania oraz utrzymywanie si  dodatnich posiew車w bakteriologicznych z g車rnych dr車g oddechowych. Badanie endoskopowe g車rnego odcinka przewodu pokarmowego z ocen  histopatologiczn  wycink車w umo liwi o postawienie rozpoznania EG. W obu przypadkach zastosowano IPP (inhibitor pompy protonowej) oraz diet  hipoalergiczn  bezmleczn . Pomimo coraz cz stszego spotykania EG, nadal ten typ zapalenia stwarza trudno ci diagnostyczne i terapeutyczne.
%K eozynofilowe zapalenie prze yku
%K dzieci
%K 
%K 
%U http://cornetis.pl/pliki/PP/2012/2/PP_2012_2_99.pdf