%0 Journal Article
%T Charakterystyka refluksu krtaniowo-gard owego oraz  o  dkowo-prze ykowego u dzieci z wysi kowym zapaleniem ucha  rodkowego
%A Izabela Jastrzˋbska
%A Anna G車recka-Tuteja
%A Maˋgorzata Sˋadek
%A Jacek Skˋadzie里
%J Pediatria Wsp車ˋczesna
%D 2012
%I 
%X Wprowadzenie: Refluks krtaniowo-gard owy (laryngopharyngeal reflux - LPR) mo e powodowa  uszkodzenie b ony luzowej g車rnych dr車g oddechowych, mi dzy innymi w obr bie tr bki s uchowej. Zaburzenia tr bki s uchowej le  u podstawy wysi kowego zapalenia ucha  rodkowego (otitis media with effusion - OME), kt車re jest g 車wn  przyczyn nabytego niedos uchu u dzieci.Cel pracy: Celem badania by a ocena refluksu krtaniowo-gard owego (LPR) oraz  o  dkowo-prze ykowego (GER)u dzieci z wysi kowym zapaleniem ucha  rodkowego (OME).Materia  i metody: Badaniem prospektywnym obj to 21 dzieci z OME, rozpoznanym na podstawie badania otomikroskopowego,tympanometrii oraz audiometrii. U wszystkich pacjent車w przeprowadzono 24-godzinn  wielokana ow impedancj  z dwukana ow  pH-metri  prze yku przy u yciu sondy laryngologicznej. G車rny czujnik pH zosta umiejscowiony 1 cm powy ej g車rnego zwieracza prze yku, natomiast dolny czujnik pH by  usytuowany 3-5 cm powy ejdolnego zwieracza prze yku. Patologiczny GER rozpoznawano na podstawie wyniku impedancji prze yku. EpizodLPR, kt車ry determinowa  rozpoznanie refluksu nadprze ykowego, by  natomiast odnotowywany przy spadku pH < 5,0w czujniku g車rnym, poprzedzonym epizodem refluksu dochodz cym do najwy szego pier cienia impedancyjnegow prze yku.Wyniki:  redni wiek pacjent車w wynosi  7 lat (6-10). 71% stanowili ch opcy. U 7 pacjent車w wyst powa o jednostronne,natomiast u 14 dzieci obustronne OME.  rednia rezerwa  limakowa wynosi a 26,2 dB dla ucha prawego i 25,8 dB dlaucha lewego. U 19 pacjent車w stwierdzono tympanogram typu B, a u 2 pacjent車w tympanogram typu C. PatologicznyGER rozpoznano u 10 pacjent車w (kwa ny GER u 8, niekwa ny GER u 2 pacjent車w). LPR wykazano u 16 dzieci. Sumaryczniestwierdzono 50 epizod車w LPR,  rednio 3,13 epizodu na pacjenta. Najwi cej by o epizod車w LPR o charakterzep ynnym - 27 (54%) epizod車w. Najcz  ciej, bo w 88% przypadk車w, epizody LPR wyst powa y w pionowej pozycji cia a.Wnioski: Patologiczny GER oraz LPR stwierdzany u pacjent車w z OME mo e by  istotnym czynnikiem ryzyka tegoschorzenia.
%K refluks krtaniowo-gard owy
%K refluks  o  dkowo-prze ykowy
%K wysi kowe zapalenie ucha  rodkowego
%K 24-godzinna wielokana owa impedancja prze yku
%K dzieci
%U http://cornetis.pl/pliki/PP/2012/2/PP_2012_2_69.pdf