%0 Journal Article
%T Cia a obce w przewodzie pokarmowym u dzieci - dane z 13 o rodk車w z okresu 2007-2009
%A Marek Woynarowski
%A Jakub Kmiotek
%A Anna Szaflarska-Popˋawska
%A Elˋbieta Jarocka-Cyrta
%J Pediatria Wsp車ˋczesna
%D 2011
%I 
%X Wprowadzenie: Obecno   cia a obcego w przewodzie pokarmowym ma ego dziecka jest najcz  ciej wynikiem przypadkowego po kni cia. W wi kszo ci przypadk車w cia o obce swobodnie przechodzi przez przew車d pokarmowy, jednak u cz  ci dzieci mog  wyst pi  gro ne powik ania, takie jak niedro no   przewodu pokarmowego, wytworzenie owrzodzenia lub perforacja przewodu pokarmowego. Po kni cie cia a obcego mo e by  r車wnie  przyczyn  zgonu. Cel pracy: Opis objaw車w klinicznych oraz post powania diagnostyczno-terapeutycznego u dzieci z obecno ci  cia a obcego w przewodzie pokarmowym. Materia  i metodyka: Do 20 o rodk車w endoskopii dzieci cej rozes ano ankiet  obejmuj c  informacje o pacjentach hospitalizowanych z powodu po kni cia cia a obcego, w okresie 2007-2009. Zbierano dane dotycz ce wieku i p ci pacjent車w, rodzaju po kni tego cia a obcego, okoliczno ci po kni cia, objaw車w klinicznych oraz sposobu post powania. Wype nione ankiety uzyskano z 13 o rodk車w. Wyniki: W analizowanym okresie zarejestrowano 645 dzieci (ch opcy 376, dziewczynki 269), w wieku od 3 miesi ca do 17 lat (mediana 3 lata), kt車re po kn  y cia o obce. Najcz  ciej po ykanymi cia ami obcymi by y monety 36% (233) i baterie 24,5% (158). 11% (70) dzieci po kn  o cia a obce o ostrych kraw dziach, 4% (26) po kn  o kawa ki szk a, a u 3% (19) cia em obcym by  zbyt du y k s pokarmowy. U 21,5% (139) badanych stwierdzano po kni cie innego cia a obcego, ni  wymienione powy ej. Objawy kliniczne wyst pi y u 25% badanych. Najcz  ciej obserwowano wymioty, b車l i krztuszenie si . U 24% dzieci z obecno ci  cia a obcego w prze yku przebieg kliniczny by  bezobjawowy. Badanie radiologiczne wykonano u 91% dzieci. U ponad po owy dzieci (54%) wykazywa o ono obecno   cia a obcego w  o  dku, u 17% badanych cia o obce zlokalizowane by o w prze yku, u 2% - w dwunastnicy, a u 21% - w jelitach. Badanie endoskopowe wykonano u 52% dzieci; w okresie od 1 godziny do 26 dni po po kni ciu cia a obcego ( rednio po 53 godzinach, mediana 12); 95% bada里 zako里czy o si  usuni ciem cia a obcego. Samoistne wydalenie zaobserwowano u 41% dzieci. 3 pacjent車w wymaga o zabiegu operacyjnego. U 4 dzieci (1 po po kni ciu monety i 3 po po kni ciu baterii) wyst pi y ci  kie powik ania: zw  enia prze yku (3) i wytworzenie przetoki aortalno-prze ykowej (1) - pacjent zmar  z powodu masywnego krwotoku. Wnioski: Przypadkowe spo ycie cia a obcego dotyczy g 車wnie ma ych dzieci. Najcz  ciej po ykane s  monety i baterie do zegark車w. Wi kszo   cia  obcych opuszcza przew車d pokarmowy drog  naturaln  w ci gu 7 dni od po kni cia. Ze wzgl du na ryzyko odleg ych powik a里 zwi
%K spo ycie cia a obcego
%K dzieci
%K 
%K 
%U http://cornetis.pl/pliki/PW/2011/1/PW_2011_1_8.pdf