%0 Journal Article
%T Wp yw  ywienia przez przetoki od ywcze na antropometryczne i laboratoryjne wyk adniki stanu od ywienia u pacjent車w z przewlek ymi schorzeniami oun
%A Beata Gˋbora-Kowalska
%A Krystyna Wˋsowska-Kr車likowska
%A Wojciech Fendler
%A Joanna Kudzin
%J Pediatria Wsp車ˋczesna
%D 2012
%I 
%X Wprowadzenie:  ywienie enteralne jest coraz powszechniej stosowan  form  wsparcia  ywieniowego u dzieci z chorobami o rodkowego uk adu nerwowego (oun). Celem pracy by a ocena wp ywu  ywienia przez przetoki od ywcze na stan od ywienia dokonana na podstawie parametr車w antropometrycznych i wybranych parametr車w laboratoryjnych u pacjent車w ze schorzeniami oun. Materia  i metody: Do badania zakwalifikowano 21 pacjent車w (8 ch opc車w i 13 dziewczynek) w wieku od 6 miesi cy do 16,2 roku ( rednia 9,67㊣4,72 roku) z chorob  oun, obj tych opiek  Poradni  ywienia Dojelitowego w Warunkach Domowych USK nr 4 w  odzi. Stan od ywienia oceniono w oparciu o pomiary: masy, d ugo ci cia a,  rodkowego obwodu ramienia. Obliczono indeks masy cia a (BMI), Z-score BMI dla wieku i p ci oraz wska nik Cole'a. Pomiar車w dokonywano przed wytworzeniem gastrostomii, po 6 i 12 miesi cach prowadzenia  ywienia enteralnego. Oznaczono st  enie albumin, bia ka, transferyny, hemoglobiny w okresie 0, 6, 12 miesi cy od rozpocz cia  ywienia przez przetoki od ywcze. Wyniki: Istotny statystycznie przyrost masy cia a uzyskano w 6 i 12 miesi cu obserwacji. Przed za o eniem PEG (przezsk車rna endoskopowa gastrostomia) 52,38% dzieci wykazywa o wi cej ni  3 SD poni ej  redniego BMI Z-score. Po 6 miesi cach  ywienia enteralnego  rednie warto ci wzros y z -4,83 do -3,40, a po 12 miesi cach do -2,39 (T=30,23; p <0,001). Odsetek dzieci wyniszczonych po rocznym  ywieniu przez PEG zmniejszy  si  z 52,38% do 19,04% (p <0,001). Podczas rocznej obserwacji wszyscy pacjenci uzyskali znamienny statystycznie przyrost d ugo ci cia a oraz obwodu ramienia. Obserwowano wzrost st  enia bia ka ca kowitego w 6 i 12 miesi cu, natomiast istotne statystycznie r車 nice stwierdzono mi dzy warto ciami w 0 i 12 miesi cu (66,54 vs. 70,70; p=0,0211). Mediana st  enia albumin r車 ni a si  istotnie w zale no ci od punktu czasowego, a r車 nice mi dzy punktami by y istotne mi dzy 0 a 12 miesi cem (z=3,14; p=0,004). Po 6 i 12 miesi cach  ywienia enteralnego uzyskano wzrost st  enia transferyny, ale bez znamienno ci statystycznej (F=2,74; p=0,07). Wnioski: 1.  ywienie enteralne korzystnie wp ywa na antropometryczne i laboratoryjne wyk adniki stanu od ywienia u dzieci z przewlek ymi schorzeniami oun. 2. Do wyr車wnania deficyt車w makroelement車w w tej grupie pacjent車w konieczne jest prowadzenie d ugofalowego (>6 miesi cy) wsparcia  ywieniowego. 3. Wska nik BMI Z-score oraz wska nik Cole'a s  miarodajnymi wyk adnikami oceny stanu od ywienia u pacjent車w z uszkodzeniem oun.
%K ywienie enteralne
%K przezsk車rna endoskopowa gastrostomia
%K stan od ywienia
%K 
%U http://cornetis.pl/pliki/PW/2012/3/PW_2012_3_117.pdf