%0 Journal Article
%T Lesiones neopl芍sicas no polipoides colorrectales. Diagn車stico con equipo de alta resoluci車n sin magnificaci車n y tratamiento: Experiencia en un centro venezolano The experience of a Venezuelan medical center in diagnosis and treatment of nonpolypoid neoplastic colorectal lesions with high resolution equipment without magnification
%A Yolette Mart赤nez
%A Mar赤a Alexandra Guzm芍n
%A Ra迆l Monserrat
%A Sandra Romero
%J Revista Colombiana de Gastroenterologia
%D 2012
%I Asociaci車n Colombiana de Gastroenterolog赤a
%X Fundamento: Es de todos bien conocido, que los adenomas representan morfol車gicamente la lesi車n precursora de la gran mayor赤a de c芍nceres colorrectales. Sin embargo, las lesiones neopl芍sicas no polipoides tienen v赤as diferentes a la secuencia adenoma-carcinoma que podr赤an resultar m芍s agresivas, siendo crucial la detecci車n temprana para intervenir la historia natural de estas lesiones. Objetivo: En nuestro estudio identificamos lesiones neopl芍sicas no polipoides de colon sin magnificaci車n, usando cromoendoscopia convencional con azul de metileno e 赤ndigo carm赤n y cromoendoscopia electr車nica con el sistema Narrow Band Imaging (NBI) de Olympus. Todas las lesiones fueron tratadas mediante resecci車n endosc車pica mucosa (REM), siendo esta t谷cnica segura, efectiva y en la cual se puede obtener el esp谷cimen completo para su estudio histopatol車gico Dise o: De un total de 1.234 colonoscopias en el periodo entre los a os 2006 y 2010, encontramos 155 (12,6%) lesiones neopl芍sicas no polipoides de acuerdo a la clasificaci車n de Par赤s. Todas fueron removidas por t谷cnica de mucosectom赤a en una sola sesi車n sin complicaciones. Resultados: Las lesiones neopl芍sicas no polipoides fueron encontradas en 155 pacientes (12,6% de 1234 colonoscopias). Las lesiones fueron clasificadas de la siguiente manera: 125 de tipo IIa (80,65 %), 24 tumores de diseminaci車n lateral (15,48 %), 4 de tipo IIb (2,58 %), 2 IIa+IIc (1,29 %). De acuerdo a la localizaci車n en colon: 70 en colon derecho (45%) y 85 en colon izquierdo (55%). El promedio de edad fue 61 a os (rango: 42-81) y la distribuci車n por g谷neros: 87 masculinos y 68 femeninos. El tama o de las lesiones estuvo comprendido entre 5 mm y 5 cms. De las lesiones neopl芍sicas no polipoides encontradas endosc車picamente, 16 (10,32%) fueron clasificadas histol車gicamente como hiperpl芍sicas y negativos para p車lipo. Los 139 restantes (89,68%) se identificaron como lesiones neopl芍sicas, de los cuales 10 fueron diagnosticadas como adenomas aserrados, 119 adenomas tubulares (18 con displasia de alto grado), 9 adenomas t迆bulo-vellosos con displasia de alto grado y 1 adenocarcinoma bien diferenciado. La sensibilidad fue 100% y la especificidad fue 98,5% cuando se compar車 la clasificaci車n morfol車gica con los hallazgos histopatol車gicos. Limitaciones: El estudio fue realizado en un solo centro y consideramos como otra limitaci車n el tama o de la muestra. Conclusiones: Los resultados sugieren que la endoscopia sin magnificaci車n es 迆til en la identificaci車n de lesiones neopl芍sicas no polipoides de colon. Es importante reconocer que un n迆mero no despreciable de l
%K Lesiones neopl芍sicas no polipoides
%K alta resoluci車n
%K magnificaci車n
%K clasificaci車n de Paris
%K Nonpolypoid neoplastic lesions
%K high resolution
%K magnification
%K the Paris classification
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572012000300003