%0 Journal Article
%T Proteinuria masiva como factor pron車stico para morbimortalidad materno-fetal en pacientes con preeclampsia severa: reporte de un caso y revisi車n de la literatura Massive proteinuria as prognostic factor for maternal-fetal morbimortality in patients suffering severe preeclampsia: a case report and literature review
%A Marcos Castillo-Zamora
%A Juliana 芍lvarez-Jaramillo
%A Ana Mar赤a Escand車n-Bar車n
%A Juan Manuel M芍rquez-Duque
%J Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecolog赤a
%D 2012
%I Federaci車n Colombiana de Asociaciones de Obstetricia y Ginecolog赤a
%X Objetivo: presentar el caso de una mujer de 19 a os con embarazo de 24 semanas con diagn車stico de preeclampsia severa y proteinuria en rango nefr車tico, y revisar la fisiopatolog赤a, histopatolog赤a y el pron車stico de la proteinuria masiva en pacientes con preeclampsia severa. Materiales y m谷todos: se presenta el caso de una paciente de 19 a os de edad (G1P0) con embarazo de 24 semanas y hallazgo de cifras tensionales de 120/90 mmHg, quien es hospitalizada en la Cl赤nica Universidad de La Sabana, hospital privado de alta complejidad, por proteinuria aislada de 220 mg/dl para clasificaci車n de trastorno hipertensivo en el embarazo. El estudio de proteinuria en 24 h mostr車 un resultado inicial de 9 g. Se solicitan ex芍menes adicionales para preeclampsia los cuales se encuentran dentro de rangos normales. Se realizaron estudios peri車dicos de proteinuria en 24 horas con tendencia al aumento, cuyo valor m芍ximo fue de 14 g. Posteriormente presenta elevaci車n de cifras tensionales en rango de severidad asociado a s赤ntomas de vasoespasmo e inminencia de eclampsia, por lo cual se finaliza gestaci車n a las 25,4 semanas por ces芍rea, con posterior fallecimiento del reci谷n nacido. La paciente persiste con cifras tensionales elevadas durante el puerperio, requiriendo manejo antihipertensivo. Finalmente se logra un adecuado control y se da egreso. Se realiz車 una b迆squeda de literatura m谷dica relativa al caso en las bases de datos Medline/PubMed, Jstor y Lilacs con la terminolog赤a MeSH "pregnancy", "preeclampsia", "proteinuria" y "nephrotic syndrome". Resultados: se encontraron 26 art赤culos, de los cuales 11 estaban relacionados con proteinuria dentro de un estado de preeclampsia. A partir de estos se realiz車 una b迆squeda en bola de nieve encontr芍ndose un total final de 38 art赤culos. Conclusi車n: la presencia de proteinuria masiva y su asociaci車n con preeclampsia a迆n no ha sido claramente esclarecida. Por esto es necesario establecer rangos de proteinuria dentro de los criterios de severidad que conllevan al desarrollo de posteriores complicaciones materno-fetales. Objective: Presenting the case of a 19-year-old twenty-four weeks pregnant female who had been diagnosed with severe preeclampsia and neophrotic-range proteinuria and reviewing the physiopathology, histopathology and prognosis of massive proteinuria in severe preeclampsia patients. Materials and methods: the case of a 19-year-old twenty-four weeks pregnant G1P0 patient having 120/90 mmHg blood pressure figures is presented; she was hospitalized in the Universidad de la Sabana teaching hospital, a high-complexity priva
%K preeclampsia
%K proteinuria masiva
%K s赤ndrome nefr車tico
%K morbimortalidad materno-fetal
%K Preeclampsia
%K massive proteinuria
%K neophrotic syndrome
%K maternal-fetal morbimortality
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74342012000300011