%0 Journal Article
%T Los anti-TNF y la progresi車n radiogr芍fica en espondilitis anquilosante The anti-TNF and the radiological progression in ankylosing spondylitis
%A Mauricio Restrepo Escobar
%A Carolina Muˋoz Grajales
%A Adriana Luc赤a Vanegas Garc赤a
%A Gloria Mar赤a V芍squez Duque
%J Revista Colombiana de Reumatolog赤a
%D 2012
%I Asociaci車n Colombiana de Reumatolog赤a
%X Los agentes biol車gicos inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (anti-TNF) se constituyen en un avance muy significativo en el tratamiento de los pacientes con espondilitis anquilosante (EA), demostrando una notable mejor赤a de sus s赤ntomas, de su funci車n y de su calidad de vida. Sumado a esta excelente respuesta cl赤nica, se ha demostrado igualmente mejor赤a de la inflamaci車n, demostrada mediante pruebas de laboratorio y estudios de resonancia nuclear magn谷tica. A pesar de esta clara evidencia, la conexi車n entre actividad inflamatoria y progresi車n estructural no est芍 tan claramente establecida como en artritis reumatoide (AR), y la evidencia de la eficacia de los anti-TNF en la prevenci車n de la progresi車n del da o radiol車gico cr車nico en EA es deficiente. Se revisan las evidencias y las teor赤as actuales respecto a este crucial tema y se hace menci車n del importante papel de la prote赤na DKK-1, inhibidora de la v赤a Wnt. Esta prote赤na ha emergido recientemente como un regulador fundamental en la biolog赤a 車sea y se constituye en una conexi車n clave entre inflamaci車n, osteoporosis y remodelaci車n articular. The anti-TNF biological agents constitute a major advance in the treatment of patients with ankylosing spondylitis (AS) showing a remarkable improvement in symptoms of patients, their function and quality of life. In addition to this excellent clinical response, it has also been clearly demonstrated improvement of inflammation as evidenced by laboratory tests and MRI studies. Despite this clear evidence, the connection between inflammatory activity and structural progression is not as clearly established as in rheumatoid arthritis, and the evidence of anti-TNF therapy to prevent chronic EA radiological damage is poor. We review the evidence and current theories about this crucial issue and mention the important role of DKK-1 protein, an inhibitor of the Wnt pathway. This protein has recently emerged as a key regulator in bone biology and constitutes a key link between inflammation, osteoporosis and joint remodeling.
%K espondilitis anquilosante
%K anti-TNF
%K progresi車n radiogr芍fica
%K prote赤na Dickkopf-1
%K spondylitis
%K ankylosing
%K tumor necrosis factor-alpha inhibitors
%K radiographic progression
%K Dickkopf-1 protein
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-81232012000100002