%0 Journal Article %T Experiencia con el uso de carvedilol en el manejo ambulatorio de la insuficiencia cardiaca en un hospital del tercer nivel de la Seguridad Social en Costa Rica %A Milena Quesada Lor赤a %A Carlos Araya Fonseca %J Revista Costarricense de Cardiolog赤a %D 2011 %I Asociaci車n Costarricense de Cardiolog赤a %X Antecedentes. El uso del carvedilol en el manejo de la insuficiencia cardiaca cr車nica ha demostrado beneficio en la morbilidad, mortalidad, funci車n ventricular, remodelado cardiaco y calidad de vida. Por lo anterior, se decidi車 investigar en forma retrospectiva, el efecto del carvedilol sobre algunas variables ecocardiogr芍ficas en un grupo de pacientes con insuficiencia cardiaca sist車lica, controlados en la consulta externa de un centro hospitalario del tercer nivel de la Seguridad Social en Costa Rica. Metodolog赤a. El estudio fue observacional, descriptivo, retrospectivo, obtenido de registros m谷dicos. Se seleccionaron pacientes que se controlaban en la consulta externa de nuestro centro con diagn車stico de insuficiencia cardiaca sist車lica y fracci車n de eyecci車n del ventr赤culo izquierdo (FEVI) <40%, que no hab赤an recibido el medicamento. Se registraron las caracter赤sticas demogr芍ficas, cl赤nicas y terap谷uticas y se compararon los valores de fracci車n de eyecci車n y los di芍metros diast車lico y sist車lico del ventr赤culo izquierdo antes y 6 a 24 meses despu谷s de iniciado el tratamiento con carvedilol. Resultados. Se incluyeron 32 pacientes. La FEVI inicial promedio fue 26,5 ㊣ 7,6. A un tiempo de seguimiento ecocardiogr芍fico promedio de 25 meses, la FEVI fue 31,8 ㊣ 8,6 (un cambio de 5,2 ㊣ 8,2, p < 0,05). El di芍metro diast車lico ventricular izquierdo (en mm) inicial fue 63,8 ㊣ 9,5 y el final 61,8 ㊣ 9,4 (cambio de 2,1 ㊣ 5,7, p =0,085). El di芍metro sist車lico ventricular izquierdo inicial fue de 51,4 ㊣ 11,8 y el final 49,4 ㊣11,1 (cambio de 1,9 ㊣ 8,1mm, p=0,271). Conclusi車n. Con el uso de carvedilol en este grupo de pacientes, se observ車 mejor赤a de la FEVI y estabilizaci車n en sus di芍metros sist車lico y diast車lico, lo que indica disminuci車n del remodelado mioc芍rdico. Experience in Heart Failure Ambulatory Therapy with Carvedilol in a Tertiary Care Hospital in Costa Rica. Introduction. The prescription of carvedilol for the management of chronic heart failure has been shown to improve morbidity, mortality, ventricular function, cardiac remodeling and quality of life. The effect of carvedilol on various echocardiographic measures was studied retrospectively in a group of patients at an ambulatory clinic in a tertiary level hospital of the Social Security System in Costa Rica. Methods. The study design was observational and retrospective with data obtained from patient medical records. The patients who were selected had a diagnosis of systolic heart failure with a left ventricle ejection fraction (LVEF) of <40 % and were not receiving carvedilol at the time of their first e %K Insuficiencia cardiaca %K funci車n ventricular %K carvedilol %K fracci車n de eyecci車n %K Heart failure %K ventricular function %K carvedilol %K ejection fraction %U http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-41422011000100002