%0 Journal Article
%T Reconstrucci¨®n de 183 lesiones iatrog¨¦nicas de la v¨ªa biliar Reconstruction of 183 iatrogenic lesions in the bile duct
%A Jos¨¦ Luis Gonz¨¢lez Gonz¨¢lez
%A Joaqu¨ªn Men¨¦ndez N¨²£¿ez
%A Jes¨²s Antonio Gonz¨¢lez Villalonga
%A Javier P¨¦rez Palenzuela
%J Revista Cubana de Cirug¨ªa
%D 2012
%I Editorial Ciencias M¨¦dicas
%X Introducci¨®n: las lesiones iatrog¨¦nicas de la v¨ªa biliar constituyen una de las mayores preocupaciones para los cirujanos generales. Con el inicio de la llamada era laparosc¨®pica se not¨® un aumento de la incidencia de estas lesiones, como era de esperar, al tratarse de la introducci¨®n de una nueva t¨¦cnica; pero este aumento que lleg¨® a ser el doble del que ocurr¨ªa con la cirug¨ªa abierta ha permanecido as¨ª m¨¢s all¨¢ de lo que pudiera esperarse de una curva de aprendizaje. El objetivo de este trabajo fue evaluar el comportamiento y resultado del tratamiento quir¨²rgico aplicado. M¨¦todos: se realiz¨® un estudio descriptivo, de corte transversal en 183 pacientes con diagn¨®stico de lesi¨®n iatrog¨¦nica de la v¨ªa biliar principal, atendidos en el Hospital Clinicoquir¨²rgico ¡°Hermanos Ameijeiras¡±, en el per¨ªodo comprendido entre mayo de 1983 y diciembre de 2008. Resultados: la incidencia de las lesiones de la v¨ªa biliar en nuestro centro fue de 0,14 %. En toda la serie hubo un predominio del sexo femenino, con una edad media de 44,7 a os. El tratamiento quir¨²rgico por v¨ªa convencional provoc¨® m¨¢s lesiones con 55,2 %, y se comprob¨® que la mayor¨ªa fueron diagnosticadas en el posoperatorio con predominio, de forma general, de las lesiones a menos de 2 cm del confluente hep¨¢tico. La modalidad quir¨²rgica m¨¢s empleada fue la hepaticoyeyunostom¨ªa en Y de Roux. Prevalecieron, como complicaciones posoperatorias, la f¨ªstula biliar externa y la infecci¨®n de la herida quir¨²rgica. Conclusiones: la correlaci¨®n entre variables y los resultados del tratamiento mostraron que, tanto el empleo de drenaje externo, como la lesi¨®n tipo 5, constituyeron predictores de morbimortalidad posoperatoria. Introduction: iatrogenic lesions in the bile duct are one of the main concerns for general surgeons. As it was expected, with the onset of the so-called laparoscopic era, increased incidence of these lesions was noticed after the introduction of a new technique. However, this increase, which even duplicated the amount of lesions occurred in the open surgery, has remained the same further than what might be expected from a learning curve. The objective of this paper was to evaluate the behavior and the result of the applied surgical treatment. Methods: across-sectional descriptive study was performed on 183 patients diagnosed with iatrogenic lesion in the main bile duct, who had been treated at ¡°Hermanos Ameijeiras¡± hospital from May 1983 to December 2008. Results: the incidence of bile duct lesions in our center was 0.14 %. Females prevailed in the series, with average age of 44.7 years. The co
%K iatrogenia
%K v¨ªa biliar
%K hepaticoyeyunostom¨ªa
%K iatrogenia
%K bile duct
%K hepaticojejunostomy
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932012000400004