%0 Journal Article
%T Lesiones de la v¨ªa biliar en colecistectom¨ªas laparosc¨®picas Bile duct injures from laparoscopic cholecystectomy
%A Orlando Zamora Santana
%A Jos¨¦ L Reguero Mu£¿oz
%A Alberto S¨¢nchez Men¨¦ndez
%A Alberto Garrido Gonz¨¢lez
%J Revista Cubana de Cirug¨ªa
%D 2013
%I Editorial Ciencias M¨¦dicas
%X Introducci¨®n: en febrero de 1991, se realiz¨® la primera colecistectom¨ªa laparosc¨®pica en Cuba. No obstante sus beneficios, las lesiones de la v¨ªa biliar parecen ser m¨¢s frecuentes. Objetivo: describir el comportamiento de las lesiones de la v¨ªa biliar en 6 centros de 5 provincias del pa¨ªs, a fin de detectar deficiencias al ser corregidas. M¨¦todos: se realiz¨® un estudio multicentros, descriptivo y retrospectivo de 27 lesiones de la v¨ªa biliar ocurridas en 17 288 colecistectom¨ªas laparosc¨®picas realizadas en 6 hospitales universitarios. Se colect¨® el dato primario a trav¨¦s de un cuestionario de 13 puntos, aplicado a cada paciente lesionado, y com¨²n para todos los centros. Resultados: el porcentaje de lesiones de la v¨ªa biliar en esta serie fue bajo (0,15 %). En 59,2 %, el diagn¨®stico fue posoperatorio y casi el 63 % fueron graves lesiones tipo E de Strasberg. Las t¨¦cnicas de reparaci¨®n m¨¢s empleadas fueron las derivaciones biliodigestivas, pero las lesiones diagnosticadas durante el transoperatorio fueron en la mayor¨ªa de los casos tratados con reparaci¨®n sobre sonda. Se presentaron complicaciones mayores en 25,9 %. Conclusiones: el porcentaje de lesiones en nuestro estudio es bajo, pero predominan las de car¨¢cter grave. Las estenosis posquir¨²rgicas, estuvieron predominantemente relacionadas con la elecci¨®n err¨®nea de la t¨¦cnica primaria de reparaci¨®n. Introduction: On February 1991 the first laparoscopic cholecistectomy (LC) was performed in Cuba. Despite the benefits of this approach, bile ducts injuries (BDI) seem to be more frequent. Objective: To describe the behavior of the bile duct injuries in six hospitals located in 5 provinces throughout the country so as to detect deficiencies to be corrected. Methods: A retrospective, multicenter and descriptive study of 27 bile duct injuries on 17288 LC performed in 6 university hospitals throughout the country. The primary data was collected through a 13 point-questionnaire applied to every injured patient, and equal for all the centers. Results: The percentage of BDI in this series was low (0.15 %). In 59.2 % of cases, the diagnosis was made postoperatively and almost 63 % were severe Strasberg's type E lesions. The most used repair techniques were bile digestive derivations, but lesions identified transoperatively were in most of the cases treated with ''T'' tube repairs. Major complications occurred in 25.9 % of patients. Conclusions: The percentage of lesions in our study is low, but they were mostly severe. The postsurgical stenosis was mainly related with the wrong selection of the primary repair tech
%K colecistectom¨ªa laparosc¨®pica
%K lesiones de la v¨ªa biliar
%K Laparoscopic cholecistectomy
%K bile duct injuries
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932013000100005