%0 Journal Article
%T Normotermia durante la circulaci車n extracorp車rea en cirug赤a cardiovascular pedi芍trica Normothermia during extracorporeal circulation in pediatric cardiovascular surgery
%A Luis Marcano Sanz
%A Alfredo Naranjo Ugalde
%A Giselle Serrano Ricardo
%A Antol赤n Romero Su芍rez
%J Revista Cubana de Cirug赤a
%D 2012
%I Editorial Ciencias M谷dicas
%X Introducci車n: la circulaci車n extracorp車rea normot谷rmica en pediatr赤a fue iniciada por Lecompte en 1995. Los reportes europeos son grandes series de casos y pocos estudios controlados. Objetivo: evaluar el empleo de la normotermia como m谷todo de protecci車n de 車rganos durante la circulaci車n extracorp車rea en ni os, para intentar obtener un mayor nivel de evidencia m谷dica e introducirla en todo el universo de trabajo. M谷todos: se realiz車 un estudio explicativo, controlado y prospectivo, en 100 pacientes con edades comprendidas entre los 30 d赤as y los 18 a os, que se distribuyeron aleatoriamente, con el objetivo de evaluar la normotermia durante la circulaci車n extracorp車rea. En normotermia (n= 45) se utiliz車 temperatura de 36o C, hemat車crito mayor de 30 % y flujo de perfusi車n de 2,8 a 3,5 L/min/m2. En hipotermia (n= 55), hemat車crito de 25 a 30 % y flujo de perfusi車n de 2,2 a 2,8 L/min/m2. Resultados: ambos grupos fueron homog谷neos en edad, peso y riesgo ajustado para la cirug赤a cardiaca. Los 赤ndices de inotr車picos y de sangrado, la frecuencia del bajo gasto card赤aco, los tiempos de circulaci車n extracorp車rea, la ventilaci車n mec芍nica y de estad赤a en la unidad de cuidados intensivos, fueron significativamente menores con la normotermia. El riesgo relativo de bajo gasto cardiaco fue 2,62 con el uso de la hipotermia. La reducci車n absoluta del riesgo para dicha complicaci車n, empleando la normotermia, fue 18 %. Conclusiones: la normotermia durante la circulaci車n extracorp車rea en pediatr赤a es tan segura y m芍s eficaz que la hipotermia. La derivaci車n cardiopulmonar normot谷rmica es perfectamente factible, y la necesidad de convertirla a hipot谷rmica es muy poco frecuente. Introduction: the normothermia extracorporeal circulation in pediatrics was started by Lecompte in 1995. The European reports are large series of cases and few controlled studies. Objective: to assess the use of the normothermia as a protecting method of the organs during the extracorporeal circulation in children, trying to obtain a higher level of medical evidence to its introduction in all the work universe. Methods: a prospective, controlled and explanatory study was conducted in 100 patients aged between 30 days and 18 years randomized distributed to assess the normothermia during the extracorporeal circulation. In the normothermia (n= 45) we used a 36o C temperature, hematocrit higher than 30 % and a 2.8 to 3.5 L/min/m2 perfusion flow. In hypothermia (n= 55), hematocrit from 25 to 30 % and perfusion flow of 2.2 to 2.8 L/min/m2. Results: both groups were homogenous in age, weight and risk fitted f
%K cirug赤a
%K circulaci車n extracorp車rea
%K perfusi車n
%K surgery
%K extracorporeal circulation
%K perfusion
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932012000100004