%0 Journal Article
%T Supervivencia de las f¨ªstulas arteriovenosas en pacientes en hemodi¨¢lisis Survival of arteriovenous fistulas in hemodialysis patients
%A Sa¨²l Molina Alfonso
%A David Orret Cruz
%A Alexis P¨¦rez Rodr¨ªguez
%A Francisco Guti¨¦rrez Garc¨ªa
%J Revista Cubana de Cirug¨ªa
%D 2012
%I Editorial Ciencias M¨¦dicas
%X Introducci¨®n: el tratamiento sustitutivo de la insuficiencia renal cr¨®nica en su estadio terminal requiere la creaci¨®n previa de un acceso vascular permanente cuando se elige como m¨¦todo depurador la hemodi¨¢lisis, siendo la f¨ªstula arteriovenosa aut¨®loga el angioacceso m¨¢s usado por las ventajas que ofrece. El objetivo de este estudio fue conocer las caracter¨ªsticas generales de esta poblaci¨®n de pacientes y c¨®mo ellas se relacionaron con la supervivencia anual de las f¨ªstulas arteriovenosas realizadas en este grupo de enfermos. M¨¦todos: se llev¨® a cabo un estudio prospectivo, descriptivo y longitudinal para el que se tomaron 109 pacientes en los que se realizaron 115 f¨ªstulas arteriovenosas. Estos pacientes asistieron al Instituto de Nefrolog¨ªa de La Habana para realizarse un acceso vascular para hemodi¨¢lisis, estos accesos vasculares fueron construidos por el Grupo B¨¢sico de Trabajo de Cirug¨ªa de dicha instituci¨®n, en el per¨ªodo comprendido de marzo de 2005 a marzo de 2007. Se analizaron los factores de riesgo que pod¨ªan influir en la supervivencia de las f¨ªstulas. Resultados: en el estudio realizado se observ¨® un ligero predominio del sexo maculino (59 hombres y 50 mujeres), con una edad media de 52,5 a os, y en los que predominaron como causa de insuficiencia renal cr¨®nica la nefroangioesclerosis seguida de la nefropat¨ªa diab¨¦tica y la enfermedad renal poliqu¨ªstica autos¨®mica dominante. La cifra promedio de filtrado glomerular con que se enviaron los pacientes a realizarse la f¨ªstula fue de 18,73 ml/min. De nuestros pacientes, 59 presentaban alg¨²n tipo de acceso vascular previo. Encontramos una menor supervivencia o tasa de permeabilidad primaria en los pacientes diab¨¦ticos y en las f¨ªstulas de localizaci¨®n braquial, fundamentalmente las humerobas¨ªlicas, sin presentar una relaci¨®n estad¨ªsticamente significativa este ¨²ltimo aspecto (p < 0,05). El 35 % de nuestros pacientes se encontraba en r¨¦gimen de hemodi¨¢lisis al realizarse la f¨ªstula arteriovenosa. Conclusiones: la f¨ªstula arteriovenosa aut¨®loga contin¨²a siendo el acceso vascular preferido por su menor ¨ªndice de complicaciones. Es importante la selecci¨®n previa del sitio adecuado para su creaci¨®n. La diabetes mellitus es un importante factor de riesgo que influye significativamente en una menor supervivencia de los angioaccesos. Introduction: in the replacement therapy of end-stage renal disease, the previous creation of a permanent vascular access is required when hemodialysis is chosen as a depurative method. Autologous arteriovenous fistula is the most widely used angioaccess because of its adv
%K f¨ªstula arteriovenosa
%K acceso vascular
%K insuficiencia renal cr¨®nica
%K hemodi¨¢lisis
%K angioplastia transluminal percut¨¢nea
%K arteriovenous fistula
%K vascular access
%K end stage renal disease
%K hemodialysis
%K percutaneus transluminal angioplasty
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932012000400005