%0 Journal Article
%T Detecci¨®n de mecanismos de resistencia en aislamientos cl¨ªnicos de Klebsiella pneumoniae multidrogorresistentes Identification of resistance mechanisms in multidrug-resistant clinical isolates of Klebsiella pneumoniae
%A Bettsy Su¨¢rez Trueba
%A Marcia Hart Casares
%A Fidel Espinosa Rivera
%A Daniel Salazar Rodr¨ªguez
%J Revista Cubana de Medicina
%D 2012
%I ECIMED
%X Introducci¨®n: la elevada resistencia de las enterobacterias, en particular de Klebsiella pneumoniae, constituye en la actualidad un problema de salud por el alto porcentaje de aislamientos en muestras cl¨ªnicas. M¨¦todos: se estudiaron todas las cepas de Klebsiella pneumoniae aisladas de pacientes cr¨ªticos hospitalizados entre el 1 de marzo y el 31 diciembre de 2009. Fueron identificadas, seg¨²n la metodolog¨ªa del sistema automatizado VITEK 2 compact (BioM¨¦rieux, Francia), siguiendo las recomendaciones del fabricante, con tarjetas ID GN para la identificaci¨®n y tarjetas AST N86 para las pruebas de sensibilidad, ambas con lectura automatizada. Resultados: Klebsiella pneumoniae multidrogorresistente fue aislada en 29 pacientes, 51,7 % de ellas a partir de muestras de sangre y 89,6 %, en unidades de cuidados intensivos. Se obtuvieron elevados porcentajes de resistencia a cefalosporinas (47,5 %) y, en general, a todos los betalact¨¢micos con excepci¨®n de la piperacilina/tazobactam (36,1 %).El mejor resultado de sensibilidad se encontr¨® para los carbapen¨¦micos. Conclusiones: las cepas mostraron altos niveles de resistencia, la piperazilina/tazobactam y el meropenen constituyeron las mejores opciones terap¨¦uticas. El principal mecanismo de resistencia encontrado frente a betalact¨¢micos fue la presencia de betalactamasas de espectro extendido y para los aminogluc¨®sidos, la acetiltransferasa (AAC (6¡ä)). Introduction: the growing resistance of enterobacteria, particularly Klebsiella pneumoniae, is a current health problem, due to the high percentage of isolates in clinical samples. Methods: astudy was conducted of all the strains of Klebsiella pneumoniae isolated from critical patients hospitalized between 1 March and 31 December 2009. The strains were identified following the methodology in the automated system VITEK 2 compact (bioM¨¦riuex, France), as well as the manufacturer's recommendations, using ID GN cards for identification and AST N86 cards for sensitivity tests, both with automated reading. Results: multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae was isolated in 29 patients, 51.7 % of them from blood samples and 89.6 % in intensive care units. High percentages were obtained of resistance to cephalosporins (47.5 %) and in general to all betalactamics, with the exception of piperacillin / tazobactam (36.1 %). The best sensitivity result corresponded to carbapenemics. Conclusions: the strains showed high levels of resistance. Piperazillin / tazobactam and meropenen were the best therapeutic options. The main resistance mechanism to betalactamics was the presence of
%K multidrogorresistencia
%K betalactamasas
%K Klebsiella pneumoniae
%K multidrug resistance
%K betalactamases
%K Klebsiella pneumonia
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232012000300004