%0 Journal Article
%T Mortalidad y ajuste por riesgo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clinicoquir迆rgico "Hermanos Ameijeiras" Mortality and adjustment by risk in the intensive care unit of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital
%A Teddy Osmin Tamargo Barbeito
%A Rosa Eugenia Jim谷nez Paneque
%A Sandra L車pez Lamez車n
%J Revista Cubana de Medicina
%D 2012
%I ECIMED
%X Introducci車n: la mortalidad es el principal indicador de resultados de la calidad de la atenci車n en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). A pesar de ser unidades de atenci車n para pacientes graves donde, inevitablemente, algunos fallecen, la atenci車n que estos reciben est芍 dirigida a evitar la muerte. Objetivo: desarrollar una funci車n de variables que permita estimar adecuadamente la probabilidad de morir. M谷todos: se realiz車 un estudio de cohorte, retrospectivo, en la UCI del Hospital Clinicoquir迆rgico "Hermanos Ameijeiras" de La Habana, entre enero de 2002 y junio de 2004. La muestra constituida por 537 historias cl赤nicas con datos completos se dividi車 aleatoriamente en 2 grupos, de 269 y 268 historias cl赤nicas, respectivamente. Con el primer grupo se estim車 la ecuaci車n de regresi車n log赤stica, la variable dependiente fue la mortalidad y las variables independientes valor del APACHE II, edad, sexo y estado quir迆rgico, y el segundo grupo se tom車 como diagn車stico. En la segunda parte de la muestra para la validaci車n se evalu車 la discriminaci車n mediante una curva ROC y la calibraci車n, con la prueba de Hosmer y Lemeshow. Resultados: la distribuci車n de todas las variables fue similar en ambos grupos, solo la distribuci車n por sexo mostr車 diferencias significativas entre los grupos. Las variables 赤ndice de gravedad APACHE II, diagn車stico y tipo de paciente (quir迆rgico o no) determinan la mortalidad en la UCI seg迆n lo esperado en la hip車tesis. Conclusiones: se demostr車 la posibilidad de modelar la probabilidad de morir de manera que el modelo pueda utilizarse en otros pacientes para estimar el posible n迆mero de muertes en determinado per赤odo y se obtuvo un poderoso instrumento para buscar y detectar problemas de calidad de la atenci車n. Introduction: mortality is the main indicator of results of care quality in Intensive Care Units (ICUs). Despite to be care units for severe patients, where inevitably they dye, care received by these patients is directed to avoid death. Objective: to develop a function of the variables allowing the appropriate estimation of the probability of dye. Methods: a cohort and retrospective study was conducted in the intensive care unit of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital of La Habana, from January, 2002 to June, 2004. Sample including 537 medical records with complete data was randomized divided in two groups, of 269 and 268 medical records, respectively. In the first group authors estimated la ecuaci車n de regresi車n log赤stica, the dependent variable was the mortality and the independent variables: APACHE II val
%K mortalidad
%K calidad
%K Unidad de Cuidados Intensivos
%K mortality
%K quality
%K Intensive Care Unit
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232012000100005