%0 Journal Article
%T Ligadura endosc車pica de v芍rices esof芍gicas m芍s propranolol para profilaxis secundaria del sangrado digestivo en pacientes cirr車ticos Endoscopic variceal ligation plus propranolol for secondary prophylaxis of gastrointestinal bleeding in cirrhotic patients
%A Mirtha Infante Vel芍zquez
%A Madeleine Fuentes Ramos
%A Marl谷n P谷rez Lorenzo
%A Yerandy Ramos Contreras
%J Revista Cubana de Medicina Militar
%D 2013
%I ECIMED
%X Introducci車n: la combinaci車n de la ligadura endosc車pica de las v芍rices esof芍gicas m芍s el uso de f芍rmacos betabloqueadores constituye el tratamiento de elecci車n para la profilaxis secundaria del sangrado. Objetivo: determinar la probabilidad de no ocurrencia de un episodio de recidiva hemorr芍gica en un grupo de pacientes que recibi車 tratamiento combinado, y si la recidiva est芍 relacionada o no con la causa de la cirrosis o con el grado de disfunci車n hepatocelular. M谷todos: se realiz車 un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal y la construcci車n de las curvas de supervivencia tomando como suceso o evento el resangrado. Se efectu車 la comparaci車n de acuerdo con la causa y el estado de la enfermedad seg迆n estadio de Child-Pugh. Resultados: fueron incluidos 23 pacientes: 56,5 % masculinos y 43,5 % femeninos. La principal causa de la cirrosis fue la infecci車n por el virus de la hepatitis C (52,2 %). Hubo 7 pacientes (30,4 %) en estadio A de Child; 10 (43,5 %) en B, y 6 (26,1 %) en C. Se realizaron 3,47 sesiones promedio de ligadura y la dosis media de propranolol administrada fue de 97,39 mg. Todos los pacientes erradicaron las v芍rices. La tasa global de resangrado fue de 13,04 %. Existi車 empeoramiento o aparici車n de gastropat赤a hipertensiva en el 34,8 % de los casos. La probabilidad acumulada de supervivencia fue de 95,2 % a los tres meses; del 87,9 % a los 11 meses y del 79,1 % a los 14 meses. No se encontraron diferencias en la supervivencia en relaci車n con la causa (p = 0,749), pero s赤 en relaci車n con el estadio seg迆n Child (p = 0,002). Conclusiones: la combinaci車n terap谷utica evaluada es 迆til para erradicar las v芍rices y prevenir la recidiva del sangrado. Introduction: the combination of endoscopic ligation of esophageal varices along with beta blockers drugs is the treatment of choice for secondary prophylaxis of bleeding. Objective: to determine the probability of occurrence of an episode of recurrent bleeding in a group of patients who received a combination therapy, and if this recurrence is related or not to the cause of cirrhosis or to the degree of hepatocellular dysfunction. Methods: adescriptive, prospective and longitudinal study was conducted. Survival curves were constructed taking as rebleeding as an event. Comparison was performed according to the cause and disease status according to Child-Pugh stage. Results: 23 patients were included: 56.5 % male and 43.5 % female. The main cause of cirrhosis was hepatitis C virus infection (52.2 %). Seven patients (30.4 %) were in stage A of Child; 10 (43.5 %) in B and 6 (26.1 %) in C. 3.47 averag
%K cirrosis
%K ligadura con bandas
%K v芍rices esof芍gicas
%K propranolol
%K cirrhosis
%K banding
%K esophageal varices
%K propranolol
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572013000100006