%0 Journal Article
%T El Modelo Hegem車nico Antiestado como barrera para la cobertura universal en salud en Guatemala The hegemonic anti-state model as a sort of barrier to universal health coverage in Guatemala
%A Lisandro Mor芍n
%J Revista Cubana de Salud P迆blica
%D 2013
%I Centro Nacional de Informaci車n de Ciencias M谷dicas
%X El Consenso de Washington, de la d谷cada de los noventa, matiz車 la 谷poca de elementos neoliberales como la reducci車n del Estado y su limitaci車n en la funci車n de redistribuci車n, reducci車n del aparato estatal y disminuci車n de la inversi車n social, adem芍s estimul車 la demanda de servicios privados. Estos ajustes estructurales antiestado, agudizaron las condiciones para el incremento del gasto privado en salud y la disminuci車n del gasto p迆blico en salud, lo que ocasion車 un debilitamiento en el cumplimiento de las funciones del ente rector de la salud y de la instituci車n misma. Bajo esta premisa, los postulados de un Estado capaz de garantizar el derecho humano a la salud se vieron limitados, sin embargo, existe una ventana de oportunidad generada parad車jicamente por la Segunda Reforma Social, donde el Banco Mundial ante el fracaso en la reducci車n de la pobreza, plante車 modificar la estrategia de protecci車n social para transitar al concepto de Gerencia del Riesgo Social y de la noci車n de pobreza a la de vulnerabilidad. Esta ventana es posible potenciarla con el ejercicio de la ciudadan赤a y la lucha por el derecho humano a la salud en un di芍logo social, que permita trasgredir el mercado como principio rector de la econom赤a y desarrollar la cobertura p迆blica como sustento del derecho a la vida. Washington's consensus of the 90's introduced neoliberal elements at that time, for example, the reduction of the State and its limited function in redistribution, the reduction of the state apparatus and the decrease of social investment in addition to stimulating the demand for private services. These anti-state structural adjustments worsened the conditions leading to the increase of private expenditure in health and the reduction of the public expenditure in health, all of which caused the weakening of the functions played by the ruling health entity and of the institution as such. Under this premise, the postulates of a state capable of guaranteeing the human rights to health care were restricted; however, there is a window of opportunities paradoxically generated by the Second Social Reform in which the World Bank, after failing in reducing poverty, put forward the change of the strategy of "social protection" to the concept of "Social Risk Management" and of the notion "poverty" to "vulnerability". It is possible to potentiate this window through the involvement of the citizenry and the fight for the human right to health care within a social dialogue that allows transgressing the market as the ruling principle of economy and developing public coverage as a foundati
%K estado
%K servicios de salud
%K pol赤tica de salud
%K coberura de servicio
%K state
%K health services
%K health policy
%K service coverage
%U http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662013000100013