%0 Journal Article
%T Metabolitos del efavirenz como probable causa de falsos-positivos en test inmunol車gico para benzodiacepinas en orina False-positive immunoassay results for urine benzodiacepines probably caused by efavirenz metabolites
%A Patricia N. Quiroga
%A Daniel J.E. Mirson
%A Adriana S. Ridolfi
%A Silvia Fuentes
%J Acta Toxicol車gica Argentina
%D 2007
%I 
%X En el tratamiento del s赤ndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) una de las drogas antirretrovirales usadas es el efavirenz (EFV). Existe una asociaci車n entre el consumo de drogas de abuso y la probabilidad de adquirir el SIDA, raz車n por la cual se solicita su investigaci車n en orina. Como m谷todo de screening para detectar el consumo de estas drogas se utilizan habitualmente los ensayos inmunol車gicos. Una caracter赤stica especial de estos m谷todos son las reacciones cruzadas que pueden presentarse con sustancias estructuralmente relacionadas dando origen a resultados falsos positivos. Al analizar 18 muestras de orina de pacientes con SIDA, se observ車 un 78% de resultados falsos positivos para benzodiacepinas (BZD) cuando fueron analizados mediante el ensayo inmunol車gico Triage  (Ascend Multi Immune Assay). El estudio confirmatorio por cromatograf赤a gaseosa acoplada a espectrometr赤a de masa (GC-MS) revel車 la ausencia de BZD en todos los casos y el 100% de los resultados falsos positivos observados correspondieron a las muestras de los pacientes tratados con EFV. Con el prop車sito de dilucidar el origen de esta reacci車n cruzada fueron aislados el EFV y sus metabolitos de las muestras de orina, mediante extracci車n en fase s車lida (SPE) y cromatograf赤a en capa delgada de alta resoluci車n (HPTLC), e identificados por cromatograf赤a gaseosa- espectrometr赤a de masa (GC-MS y GC-MS/MS/MS). Los resultados obtenidos en este estudio indicar赤an que los metabolitos del EFV (8-OH-EFV y/o 7-OH-EFV) y no el EFV podr赤an ser los responsables de la reacci車n cruzada observada en el ensayo inmunol車gico. Efavirenz (EFV) is an antiretroviral drug used in the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) treatment. Immunoassay techniques have been widely used for abuse drug screening test. The presence of structurally related substances in urine samples can interfere by cross reactions causing false positive results. High percentage of false positive results (78%) for benzodiazepines (BDZ) had been established for 18 urine samples assayed by immunoassay test Triage  (Ascend Multi Immune Assay). Gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS) evaluation was negative for BDZ for all cases. One hundred percent (100%) of the positive results came from patients treated with EFV. With the aim to determine the cause of this cross- reaction, EFV and its metabolites were isolated by solid phase extraction (SPE) and high performance thin-layer chromatography (HPTLC) and then, identified by gas chromatography mass spectrometry (GC-MS and GC-MS/MS/MS). GC-MS/MS/MS analysis showed that EFV metabolite
%K Efavirenz
%K Falsos positivos
%K Benzodiacepinas
%K Triage
%K SIDA
%K Efavirenz
%K False positive
%K Benzodiacepine
%K Triage
%K AIDS
%U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-37432007000200003