%0 Journal Article
%T Niewydolno   kr  enia u doros ego pacjenta z czynno ciowo pojedyncz  komor  po operacji Fontana - zrozumie , by leczy
%A Justyna Rybicka
%A Mirosˋaw Kowalski
%A Piotr Hoffman
%J Polish Journal of Cardiology
%D 2012
%I 
%X Pacjenci z czynno ciowo pojedyncz  komor , kt車rzy przebyli operacj  Fontana, stanowi  bardzo trudn  grup  chorych. Trudno ci zar車wno diagnostyczne, jak i lecznicze wynikaj  z anatomii serca oraz z powik a里, do kt車rych dochodzi po up ywie kilkunastu lat od operacji. Punktem wyj cia do wi kszo ci z nich jest brak funkcji t ocz cej prawej komory i ma y rzut serca. Do najwa niejszych z tych powik a里 nale  : niewydolno   serca, enteropatia z utrat  bia ka do przewodu pokarmowego, powik ania krwotoczne i zakrzepowo-zatorowe, zaburzenia rytmu serca oraz prawo-lewy przeciek przez kolaterale p ucne t tniczo-  ylne i  ylne systemowo-p ucne. Ocena stanu klinicznego pacjent車w z czynno ciowo pojedyncz  komor  po operacji Fontana wymaga zatem przeprowadzenia szczeg車 owego badania podmiotowego i przedmiotowego, a tak e wielu bada里 dodatkowych - czynno ciowych i obrazowych. W leczeniu niewydolno ci kr  enia Fontana poza modyfikacj  post powania farmakologicznego nale y rozwa y  mo liwo ci leczenia inwazyjnego i operacyjnego. Przyk adem zabiegu inwazyjnego jest przeznaczyniowe poszerzenie zw  e里 w obr bie wytworzonych chirurgicznie po  cze里 naczyniowych. Z kolei leczenie operacyjne polega najcz  ciej na konwersji wykonanego wcze niej zespolenia do ca kowitego zespolenia  ylno-p ucnego (TCPC). Pacjenci z zaawansowan  niewydolno ci  kr  enia Fontana wymagaj  rozwa enia kwalifikacji do przeszczepu serca.
%K czynno ciowo pojedyncza komora
%K operacja Fontana
%K 
%K 
%U http://cornetis.pl/pliki/PPK/2012/2/PPK_2012_2_152.pdf