%0 Journal Article
%T Perfuzyjna echokardiografia obci  eniowa czasu rzeczywistego dla oceny rokowania u pacjent車w z podejrzeniem stabilnej choroby niedokrwiennej serca
%A Paulina Wejner-Mik
%A Piotr Lipiec
%A Jarosˋaw D. Kasprzak
%J Polish Journal of Cardiology
%D 2012
%I 
%X Wprowadzenie: Obci  eniowa echokardiografia kontrastowa umo liwia ocen  perfuzji mi  nia sercowego, ocena jej znaczenia prognostycznego jest w trakcie bada里 klinicznych. Metoda ta jest wysoce ceniona w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca. W pracy oceniano prospektywnie grup  pacjent車w poddanych echokardiograficznej pr車bie dipirydamolowej w protokole poszerzonym o podanie do ylnego kontrastu i ocen  perfuzji mi  nia sercowego. Materia  i metodyka: 103 pacjent車w (63% m  czyzn) w wieku 56㊣9 lat diagnozowanych z powodu b車lu w klatce piersiowej, poddano echokardiograficznej pr車bie dipirydamolowej z podaniem kontrastu w czasie spoczynku i na szczycie obci  enia (Optison w bolusach 0,3-0,5 ml., stosowano obrazowanie w czasie rzeczywistym). U wszystkich wykonano koronarografi  jako metod  referencyjn  dla rozpoznania choroby wie里cowej. Wyniki: Podczas prospektywnej obserwacji trwaj cej 410㊣26 dni, u 28 (27%) pacjent車w wyst pi y powik ania kardiologiczne: u 7 (6,8%) chorych 每 zawa  mi  nia sercowego, 22 (21%) pacjent車w poddanych zosta o zabiegowi angioplastyki naczy里 wie里cowych: u 17 每 przezsk車rna angioplastyka, u 5-pomostowanie aortalno-wie里cowe; zgon車w nie odnotowano. Wyst powanie indukowanych zaburze里 kurczliwo ci w echokardiograficznym te cie obci  eniowym wi za o si  z istotnie zwi kszonym ryzykiem wyst pienia powik a里 (HR: 3,48, 95%CI: 1,59-7,60, p=0,0007). Obecno   indukowanych zaburze里 perfuzji w echokardiograficznym te cie obci  eniowym z kontrastem, silniej prognozowa a wyst pienie powik a里 kr  eniowych w okresie obserwacji (HR: 6,5, 95%CI: 3,09-13,75, p=0,0004). Ujemna i dodatnia warto   predykcyjna dla prze ycia wolnego od powik a里 przy braku indukowanych zaburze里 kurczliwo ci wynosi a odpowiednio: 84% i 46%, a przy braku indukowanych zaburze里 perfuzji w stosowanym te cie echokardiograficznym wynosi a odpowiednio: 93% i 41%. Wnioski: Obrazowanie kontrastowe w czasie rzeczywistym z ocen  perfuzji mi  nia sercowego zwi ksza warto   prognostyczn  dipirydamolowego testu echokardiograficznego u pacjent車w diagnozowanych z powodu b車l車w zamostkowych.
%K choroba niedokrwienna serca
%K Echokardiografia kontrastowa
%K echokardiograficzne badanie obci  eniowe z dipirydamolem
%K rokowanie
%K 
%U http://cornetis.pl/pliki/PPK/2012/1/PPK_2012_1_13.pdf