%0 Journal Article
%T Nasilenie dolegliwo ci d awicowych u chorych po operacji ma oinwazyjnego endoskopowego atraumatycznego pomostowania wie里cowego (EACAB) - obserwacja odleg a
%A ˋukasz J. Krzych
%A Marcelina Niemiec
%A Michaˋ Joniec
%A Sara Mustafa
%J Polish Journal of Cardiology
%D 2012
%I 
%X Wprowadzenie: Ocena nasilenia dolegliwo ci d awicowych, z wykorzystaniem 5-stopniowej skali Kanadyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego (CCS), pozwala monitorowa  przebieg naturalny i skuteczno   leczenia (tak e chirurgicznego) choroby niedokrwiennej serca. Taka subiektywna analiza daje wgl d w samopoczucie pacjenta, gdy  wyst powanie b車lu wie里cowego w znacznym stopniu determinuje jako    ycia. Ma oinwazyjna chirurgiczna metoda rewaskularyzacji mi  nia sercowego z wykorzystaniem endoskopowego pobrania t tnicy piersiowej powinna w znacznym stopniu zredukowa  dolegliwo ci d awicowe, a tym samym przyczyni  si  do poprawy komfortu chorego. Cel pracy: Celem pracy by a ocena nasilenia dolegliwo ci d awicowych u chorych po operacji ma oinwazyjnego endoskopowego atraumatycznego pomostowania wie里cowego (EACAB) w obserwacji 12-letniej, a tak e analiza wp ywu obci  enia chorobami dodatkowymi i wyst powania powik a里 sercowo- -naczyniowych po operacji na dystrybucj  klas CCS w opisywanym okresie. Materia  i metodyka: Analiz  obj to 706 kolejnych pacjent車w z jedno- (76,5%) i wielonaczyniow  (23,5%) chorob  wie里cow , u kt車rych w okresie od kwietnia 1998 r. do grudnia 2010 r. wykonano EACAB. Kompletne dane uzyskano od 415 chorych (74 kobiet i 341 m  czyzn) w  rednim wieku 59㊣6 lat. Por車wnano nasilenie dolegliwo ci w grupach definiowanych przez p e , wiek, obecno   cukrzycy, przebyty przed operacj  zawa  mi  nia sercowego czy wyj ciow  frakcj  wyrzutow . W obserwacji odleg ej brano pod uwag : wyst pienie zawa u serca, udaru m車zgu lub TIA oraz konieczno   powt車rnej rewaskularyzacji. Wyniki: Nasilenie d awicy po operacji by o znamiennie statystycznie mniejsze ni  przed operacj , odpowiednio 0,82㊣1,23 i 2,01㊣0,38, p<0,001. Niezale nie od wyj ciowej klasy CCS, po zabiegu a  60% badanych nie zg asza o dolegliwo ci d awicowych w obserwacji odleg ej. Spo r車d zmiennych demograficznych jedynie p e  badanych modelowa a nasilenie d awicy w obserwacji odleg ej 每 kobiety cz  ciej ni  m  czyzn cechowa o wi ksze nasilenie dolegliwo ci wg CCS (p=0,05). W obserwacji odleg ej osoby wymagaj ce ponownej hospitalizacji (niezale nie od jej przyczyny) cechowa o wi ksze nasilenie d awicy (p<0,001), podobnie jak pacjent車w, u kt車rych wyst pi  pooperacyjnie zawa  mi  nia sercowego (p<0,001) i konieczno   powt車rnej rewaskularyzacji wie里cowej (p<0,001). Wnioski: Nasilenie d awicy piersiowej przeci tnie 7 lat po EACAB jest istotnie mniejsze w odniesieniu do warto ci sprzed operacji. Czynnikami najbardziej nasilaj cymi dolegliwo ci w obserwacji odleg ej s : p e   e里ska, powt車rna hospitalizacja oraz wy
%K d awica piersiowa
%K pomostowanie wie里cowe
%K 
%K EACAB
%K 
%U http://cornetis.pl/pliki/PPK/2012/3/PPK_2012_3_173.pdf