%0 Journal Article
%T How to increase the effectiveness of cardiac resynchronization therapy?
%A Boˋena Urbanek
%A Katarzyna Piestrzeniewicz
%A Michaˋ Chudzik
%A Jerzy Krzysztof Wranicz
%J Polish Journal of Cardiology
%D 2012
%I 
%X Terapia resynchronizuj ca serca (CRT) jest uznan  metod  leczenia pacjent車w z zaawansowan , objawow  przewlek   niewydolno ci  serca, dysfunkcj  skurczow  lewej komory i dyssynchroni  lewokomorow . Wed ug doniesie里 stosowanie CRT wi  e si  z popraw  kliniczn  i zwi kszeniem prze ywalno ci, zmniejszeniem liczby hospitalizacji oraz popraw  funkcji serca, ale nadal wysoki odsetek pacjent車w (ponad 30-40%) nie odnosi korzy ci z jej zastosowania. Jedn  z przyczyn wp ywaj c  na taki wynik terapii jest obecno   i ocena dyssynchronii lewokomorowej. Echokardiografia jest najbardziej dost pnym sposobem umo liwiaj cym obrazowanie dyssynchronii pracy serca. Poza t  klasyczn  metod  coraz szerzej stosowane s  bardziej zaawansowane i nowoczesne: dopplerowska echokardiografia tkankowa i obrazowanie tr車jwymiarowe. Nowymi technikami stosowanymi w ocenie dyssynchronii staj  si  rezonans magnetyczny, systemy elektroanatomiczne 3D i badania nuklearne - SPECT. Badania dowodz ,  e ocena mi dzy-, a w szczeg車lno ci wewn trzkomorowej dyssynchronii lewokomorowej mo e pom車c w identyfikacji pacjent車w, kt車rzy s  potencjalnymi kandydatami do uzyskania korzy ci z CRT. Jak wynika z obserwacji, niezadowalaj cy wynik CRT jest zwi zany z suboptymalnym po o eniem elektrody lewokomorowej na skutek obecno ci blizny pozawa owej w miejscu jej wszczepienia oraz umiejscowienie elektrody lewokomorowej poza miejscem najp車 niejszej aktywacji lewej komory. Ponadto pomoc  w zwi kszeniu pozytywnego efektu terapii jest przedoperacyjna znajomo   anatomii sp ywu uk adu  ylnego lewej komory serca pacjenta. Poszukiwanie optymalnego miejsca do ulokowania elektrody lewokomorowej oraz okre lenie anatomii zatoki wie里cowej i jej dop yw車w mo e zwi kszy  skuteczno   CRT.
%K terapia resynchronizuj ca
%K przewlek a niewydolno   serca
%K elektroda lewokomorowa
%K 
%U http://cornetis.pl/pliki/PPK/2012/2/PPK_2012_2_133.pdf