%0 Journal Article
%T Social Determinants of Health - contributions from European Health and Medical Sociology Determinantes sociales de la salud - Contribuciones de la sociolog赤a m谷dica y de la salud europea
%A Johannes Siegrist
%J Pol赤tica y Sociedad
%D 2011
%I Universidad Complutense de Madrid
%R 10.5209/rev_poso.2011.v48.n2.2
%X A major domain of recent research in health or medical sociology is concerned with social determinants of health, and more specifically with the explanation of social inequalities in health. Substantial input to this research was provided by European medical sociologists and social epidemiologists. In this article, I give a short review of the current state of art in explaining the social gradient of health, pointing to five complementary approaches: social selection, health care provision, early life deprivation, unhealthy lifestyles, and material and psychosocial stressors/resources in adult life. This latter explanation is discussed in more detail with regard to health-adverse working and employment conditions. New scientific evidence on the influence of poor quality of work on physical and mental health is presented, with particular reference to two sociological models of stressful work, demand control and effort-reward imbalance. Moreover, their contribution towards explaining unequal adult health is discussed in the frame of two hypotheses, the mediation and the effect modification hypothesis. In conclusion, substantial sociological input and progress of the sub-specialty of health or medical sociology was achieved in recent past, and this new knowledge is already being applied in various contexts of health and social policy. Uno de los principales temas de las investigaciones recientes de la sociolog赤a m谷dica o de la salud tiene que ver con los determinantes de la salud, o m芍s espec赤ficamente con las inequidades sociales en salud. Soci車logos de la medicina o epidemi車logos sociales europeos han realizado sustanciales aportes al respecto. En este art赤culo realizo una breve revisi車n del actual estado de la cuesti車n sobre el gradiente social en salud, teniendo como referencia cinco aproximaciones complementarias: selecci車n social, provisi車n de servicios de salud, penurias en los primeros a os de vida, estilos de vida poco saludables, situaciones estresantes/ recursos materiales y psicosociales en al vida adulta. Esta 迆ltima aproximaci車n se explicar芍 de manera m芍s detallada en relaci車n con los efectos adversos rara la salud de las condiciones de trabajo y empleo. Se presentan, adem芍s, nuevas evidencias sobre la influencia que tienen el deterioro de las condiciones de trabajo sobre la salud f赤sica y mental, haciendo especial referencia a dos modelos sociol車gicos que dan cuenta de las situaciones de estr谷s laboral: demanda-control y desajustes entre el esfuerzo y recompensas obtenidas. Por otra parte, se plantea la discusi車n de la relaci車n entre condici
%K Reformas sanitarias
%K gesti車n sanitaria
%K profesi車n m谷dica
%K neoliberalismo
%K gubernamentalidad
%K desprofesionalizaci車n
%K organizaciones sanitarias
%U http://revistas.ucm.es/index.php/POSO/article/view/36634