%0 Journal Article
%T Mediastinitis Necrotizante Descendente Secundaria a Infecci車n Periodontal con Extensi車n a Pleura y Peritoneo. Reporte de un Caso y Revisi車n
%A Juan Carlos Villanueva Rangel
%A Arnulfo Bravo Mart赤nez
%A Lizette Segura Vimbela
%A Erika Villalobos Crespo
%J Medicrit : Revista de Medicina Cr赤tica
%D 2009
%I 
%R 10.5413/mrmc.2009.61.116
%X La mediastinitis necrotizante descendente es una infecci車n mediast赤nica que comienza en la regi車n orofar赤ngea y se disemina a trav谷s de los espacios faciales hacia el mediastino. Es una complicaci車n primaria de una infecci車n cervical u odontol車gica que se disemina hacia el mediastino bajo a trav谷s de los espacios anat車micos, en algunos casos esta complicaci車n es secundaria a la diseminaci車n de infecciones desde otros sitios o a trauma, las causas se agrupan en 4 categor赤as: perforaci車n esof芍gica, infecci車n de cabeza y cuello, infecci車n originada en otro sitio y cirug赤a cardiotor芍cica. La causa m芍s com迆n en nuestro medio es la odontol車gica seguida de infecciones de v赤as a谷reas superiores. Esta predomina en hombres (85%) con edad promedio de 35 a os. Se le atribuye una alta letalidad cercana al 50%, aunque autores reportan una mortalidad del 14 al 40%. Existe una forma localizada que es la infecci車n que abarca el mediastino superior (por arriba de la carina), y extensa que va al mediastino inferior. Existen 3 rutas potenciales para la extensi車n de la infecci車n, la retrofar赤ngea, la perivascular y la pre traqueal, el espacio retroesof芍gico es la v赤a de extensi車n m芍s importante. La flora bacteriana reportada en la literatura es muy variada, Streptococcus  -Hemol赤tico y bacterias anaerobias se mencionan como causas frecuentes, as赤 como: Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Staphylococcus coagulasa negativo, Micrococcus sp, adem芍s Prorotheca wickerhami, Stenotrophomonas maltophilia y Candida albicans. Palabras clave: Mediastinitis; infecciones profundas de cuello; absceso odontog谷nico. ............... Descending Necrotizing Mediastinitis Secondary to Periodontal Infection with Pleural and Peritoneal Extension. Case Report and Review ABSTRACT The descending necrotizing mediastinitis is a mediastinal infection that begins in the oropharyngeal region and it is scattered through the face spaces towards the mediastine. It is a primary complication of a cervical or odontological infection that is scattered towards the low mediastine through the anatomical spaces, in some cases this complication is secondary to the dissemination of infections from other sites or to trauma, the causes are grouped in 4 categories: esophagical perforation, infection of head and neck, infection originated elsewhere and cardiothoracic surgery. The most common cause in our means is the odontological one followed of infections of superior airway. This predominates in men (85%) with age average of 35a. A high lethality near 50% is attributed to It, although au
%K mediastinitis
%K infecciones profundas de cuello
%K absceso odontog谷nico
%K mediastinitis
%K deep neck infections
%K odontogenic abscess
%U http://www.medicrit.com/mrmc/index.php/mrmc/article/view/116