%0 Journal Article
%T Presentaci¨®n At¨ªpica del S¨ªndrome Mononucle¨®sico por Citomegalovirus en Paciente Inmunocompetente
%A Lizette Elena Leiva Suero
%A Hayde¨¦ Aurora del Pozo Jer¨¦z
%J Medicrit : Revista de Medicina Cr¨ªtica
%D 2008
%I 
%R 10.5413/mrmc.2008.53.106
%X El s¨ªndrome mononucle¨®sico (smn), es un conjunto de s¨ªntomas y signos, que responden a variadas etiolog¨ªas, caracterizado por cuatro manifestaciones cl¨ªnicas: fiebre, faringitis, poliadenoesplenomegalia y erupci¨®n cut¨¢nea y un elemento paracl¨ªnico: leucocitosis mononuclear con linfocitosis at¨ªpica. Las manifestaciones cl¨ªnicas anteriormente mencionadas no siempre est¨¢n presentes, siendo el criterio diagn¨®stico fundamental la presencia de m¨¢s de 50% de c¨¦lulas mononucleares (linfocitos y monocitos) en sangre perif¨¦rica, con un porcentaje de linfocitos at¨ªpicos mayor de 10%. El Virus de Epstein-Barr es la causa m¨¢s com¨²n de SMN. Sin embargo, el citomegalovirus (CMV) es la causa m¨¢s frecuente de SMN con anticuerpos heter¨®filos negativos y su diagn¨®stico se establece por la demostraci¨®n de seroconversi¨®n IgM o cuadriplicaci¨®n del t¨ªtulo IgG en presencia de IgM positiva. La positividad de la antigenemia p65 de CMV apoya el diagn¨®stico. El SMN por CMV aparece en edades superiores a la mononucleosis infecciosa por VEB (media de 30 a os en el caso del CMV, frente a 20 en el caso del VEB) y su manifestaci¨®n cl¨ªnica m¨¢s habitual es la fiebre elevada y prolongada con toma del estado general, mialgias, cefalea y esplenomegalia, habitualmente sin adenomegalias cervicales ni faringitis exudativa, muestra menor proporci¨®n de linfomonocitosis en sangre perif¨¦rica y no se detectan los anticuerpos heterofilos ni los espec¨ªficos del VEB. Las complicaciones oculares (retinitis o conjuntivitis) y gastrointestinales (ulceraciones esof¨¢gicas o proctitis) aunque muy raras son caracter¨ªsticas del SMN por CMV. Tambi¨¦n pueden presentarse: neumon¨ªa intersticial o segmentaria...
%K s¨ªndrome mononucle¨®sico
%K citomegalovirus
%U http://www.medicrit.com/mrmc/index.php/mrmc/article/view/106