%0 Journal Article
%T Ocena dost pnych narz dzi diagnostycznych zaparcia stolca u pacjent車w obj tych opiek  paliatywn
%A Tomasz Dzierˋanowski
%A Aleksandra Ciaˋkowska-Rysz
%A Jerzy Jarosz
%J Medycyna Paliatywna
%D 2010
%I Termedia Publishing House
%X Zaparcie stolca, cho  nale y do najcz stszych objaw車w zg aszanych przez pacjent車w obj tychopiek  paliatywn , stwarza problem diagnostyczny i terapeutyczny. G 車wn  przyczyn  trudno cijest wieloczynnikowa etiologia, lecz r車wnie  brak wystandaryzowanych narz dzi diagnostycznychi monitoruj cych skuteczno   leczenia. Zalecenie stosowania takich narz dzi znajdujesi  w aktualnych wytycznych Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej.Celem pracy by a ocena wiarygodno ci i przydatno ci dost pnych narz dzi diagnostycznychi monitoruj cych zaparcia stolca w populacji pacjent車w obj tych opiek  paliatywn  w codziennejpraktyce. Dodatkowym celem jest ocena rozk adu stosowanych dawek lek車w opioidowych i ustaleniedefinicji du ych i ma ych dawek opioid車w, aby umo liwi  dalsze badanie zwi zk車w pomi dzystosowaniem lek車w opioidowych a cz sto ci  wyst powania zapar . Badanie polega o nawype nieniu Kwestionariusza oceny funkcji jelit (KOFJ), pilota owego narz dzia wdro onego w celurutynowej diagnostyki i monitorowania leczenia zapar , u wszystkich pacjent車w obj tych opiek paliatywn . Narz dzie to obejmowa o pytania o objawy obiektywne zaparcia, jak r車wnie dost pne skale BFI i PAC-SYM. Grupa badanych chorych obejmowa a 232 pacjentow obj tychopiek  paliatywn  domow  (poradnia medycyny paliatywnej, hospicjum domowe) i stacjonarn (oddzia  medycyny paliatywnej, hospicjum stacjonarne). Analizie poddano 196 kwestionariuszy.Wykazano zwi zek liniowy z obiektywnymi kryteriami zaparcia oraz wysokie stopnie wype nieniadla pyta里 skali BFI. W przypadku PAC-SYM taki zwi zek zosta  wykazany jedynie dlaindeksu ca kowitego oraz dla pytania o zbyt twarde stolce. Rozk ad dawek lek車w opioidowychw badanej populacji w przeliczeniu na ekwianalgetyczn  dawk  morfiny jest prawosko ny,z zaznaczonymi dwoma podgrupami z median  90 mg/dob  oraz wyra nym obni eniemw zakresie dawek 90每120 mg/dob . Wnioski: BFI oraz PAC-SYM s  dobrze skorelowane z cz sto ci  wypr車 nie里 oraz odznaczaj  si wzajemn  zale no ci  liniow , ale ze wzgl du na rozbudowan  struktur  oraz nieu yteczno  niekt車rych pyta里 mog  jednak by  nieprzydatne w codziennej praktyce. Rutynowym pytaniempowinno by  pytanie o cz sto   wypr車 nie里 w ci gu ostatnich 7 dni oraz o trudno   wypr車 nieniai oddawanie twardych stolc車w, najlepiej z zastosowaniem prostszej skali.
%K zaparcie stolca
%K opioidy
%U http://www.termedia.pl/Prace-oryginalne-Ocena-dostepnych-narzedzi-diagnostycznych-zaparcia-stolca-u-pacjentow-objetych-opieka-paliatywna,59,15121,1,0.html