%0 Journal Article
%T Localizaci車n gamagr芍fica preoperatoria de adenomas en el hiperparatiroidismo primario; comparaci車n con la ecograf赤a
%A Javier Pou
%A Andr谷s Serena
%A Ana Melissa 芍lvarez
%A Oskairis Rivas
%J Alasbimn Journal
%D 2012
%I 
%X El objetivo del trabajo fue determinar el rendimiento de las t谷cnicas gamagr芍ficas y de la ecograf赤a en la detecci車n y localizaci車n de adenomas en pacientes intervenidos por hiperparatiroidismo primario, as赤 como valorar los factores anat車micos y/o metab車licos que puedan afectarlo. Se trata de un estudio observacional retrospectivo sobre 95 pacientes, a los que se realiz車 gamagraf赤a planar de doble fase (99mTc-sestamibi 740 MBq; 15min y 2h) y doble trazador (inmediato el mismo d赤a, 99mTc-pertecneciato, 185 MBq). Se obtuvieron proyecciones anteriores y ambas oblicuas. La enfermedad fue monoglandular en todos los pacientes (mediana peso: 880mg; tama o: 2cm), con 4 adenomas de localizaci車n ect車pica.El rendimiento en detecci車n y lateralizaci車n lesional mostr車 para el 99mTc-sestamibi en doble fase sensibilidad (S) 70,7%; especificidad (E) 98,9%; exactitud (Ex): 84,8%. Para la t谷cnica de doble trazador: S = 70,4%; E = 96,3%; Ex = 88,3%. Combinando ambos m谷todos gamagr芍ficos la S (88,4%) fue significativamente superior respecto a cada t谷cnica isot車pica individual y la ecograf赤a (S = 57,2%; E = 92%; Ex = 74,7). El rendimiento y captaci車n de 99mTc-sestamibi se relaciona con el peso y tama o del adenoma (r = -0,412 y -0.262 respectivamente). Ninguna t谷cnica mostr車 diferencias relacionadas con sexo, edad, o niveles de PTH y calcio s谷rico prequir迆rgicos. En 79% de los casos las proyecciones oblicuas fueron de utilidad, especialmente en adenomas posteriores o ect車picos. En cuanto a la localizaci車n (superior/inferior, lado), la gamagraf赤a tuvo S = 75,8%; E = 94%; Ex = 89,5%, resultados significativamente mejores a los de la ecograf赤a (S = 30,7%; E = 88,4%; Ex = 74%). Nuestros resultados confirman el mejor rendimiento en detecci車n y localizaci車n de la gamagraf赤a frente a la ecograf赤a en el hiperparatiroidismo primario por adenoma. La fase tard赤a con 99mTc-sestamibi a 2 h precisa frecuentemente de imagen con trazador tiroideo para mejorar su sensibilidad.
%K Hiperparatiroidismo primario
%K adenoma
%K 99mTc-sestamibi
%K 99mTc-pertecneciato
%K gamagraf赤a
%K ecograf赤a
%U http://www.alasbimnjournal.net/a/29