%0 Journal Article %T Cuantificacion param谷trica de los cambios en la perfusi車n cerebral producidos por abstinencia y con activaci車n cognitiva en dependientes a coca赤na. %A Juan Carlos Quintana. %A Rodrigo Jaimovich. %A Jaime Pereira. %A Julio Pallavicini. %J Alasbimn Journal %D 2010 %I %X Introducci車nLos sujetos dependientes de coca赤na pueden presentar deterioro neurocognitivo y alteraciones conductuales con importantes implicancias sociales. En esos pacientes se han demostrado diversas anormalidades en la perfusi車n cerebral, especialmente en la corteza prefrontal. Esta regi車n cortical est芍 relacionada con funciones ejecutivas y con el control de impulsos. El Wisconsin Card Sorting Test (WCST) fue dise ado espec赤ficamente para activar la corteza prefrontal.ObjetivoEn sujetos dependientes de coca赤na, cuantificar cambios en la perfusion cerebral basal y post activaci車n con WCST inducidos por la detoxificaci車n.M谷todoSe estudi車 a 23 pacientes entre 24 y 49 a os de edad (19 hombres) que cumpl赤an criterios DSM-IV para dependencia de coca赤na y con consumo reciente demostrado. En todos ellos se obtuvo SPECT de perfusi車n cerebral en condiciones de reposo al ingreso y tras 4 semanas de hospitalizaci車n con abstinencia controlada. En 19 sujetos se realiz車 adem芍s SPECT cerebral con activaci車n usando WCST, al inicio y al final de la hospitalizaci車n. Para comparar estas cuatro condiciones se utiliz車 Statistical Parametric Mapping (SPM).Resultados * Al comparar la perfusi車n en condiciones de reposo inicial y al mes de abstinencia se observ車 mejor赤a significativa de m迆ltiples 芍reas corticales especialmente en regi車n parieto-occipital bilateral y corteza prefrontal izquierda. * El an芍lisis grupal no demostr車 activaci車n de corteza prefrontal con WCST al ingreso a la terapia de detoxificaci車n. Luego de 4 semanas de abstinencia estricta, se observ車 significativa activaci車n post WCST de corteza prefrontal dorsolateral izquierda.ConclusionesUn mes de abstinencia estricta de coca赤na produce mejor赤a de la perfusi車n cerebral en pacientes dependientes. Post consumo reciente, no se demuestra activaci車n a nivel prefrontal con el est赤mulo del WCST, la cual se observa luego de abstinencia, lo que indica mejor赤a neurocognitiva. Estos hallazgos podr赤an tener implicancia cl赤nica, tanto en su selecci車n como en valor predictivo de la respuesta a la terapia. .IntroductionCocaine-dependent subjects might have socially disruptive behavior. Several regional cerebral blood flow (rCBF) abnormalities have been described in these patients, mainly in the prefrontal cortex, area related to executive functions and impulse control. Wisconsin Card Sorting Test (WCST) was specifically designed to activate this cortical area.AimTo quantify rCBF and to assess prefrontal activation pre and post detoxification on cocaine-dependant subjects.MethodsWe studied 23 patients who met DSM-IV criteri %K Dependencia %K cocaina %K perfusi車n cerebral %K WCST %K Wisconsin Card %K Sorting Test. %U http://www.alasbimnjournal.cl/alasbimn/index.php?option=com_content&task=category§ionid=23&id=174&Itemid=251