%0 Journal Article %T Estudio cl¨ªnico-epidemiol¨®gico de alteraciones hemorr¨¢gicas y necr¨®ticas causadas por el veneno de la serpiente de cascabel (crotalus durissus cumanensis) en pacientes venezolanos Clinical and epidemiological study of hemorrhagic and necrotic alterations caused by the rattlesnake (crotalus durissus cumanensis) venom in venezuelan patients %A Emilse Y Guerrero %A Alexis Rodr¨ªguez-Acosta %J Revista del Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel %D 2011 %I Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel %X Se describieron los efectos hemorr¨¢gicos, necr¨®ticos y edematosos de 135 pacientes provenientes de los estados Miranda, Aragua, Vargas y Distrito Capital, Venezuela, ocasionados por la mordedura de la serpiente cascabel com¨²n venezolana (Crotalus durissus cumanensis), durante los a os 1998-2008. Los trastornos hemorr¨¢gicos, que tradicionalmente eran casi imperceptibles en los Crotalus venezolanos, hemos encontrado que hay evidencias francas de manifestaciones cl¨ªnicas como: afibrinogenemia, alargamiento del tiempo de coagulaci¨®n manual (TCM), tiempo parcial de tromboplastina (TTP) y tiempo de protrombina (TP), lo cual indica la presencia de estas fracciones hemorr¨¢gicas en el veneno de cascabeles nacionales. Se apreciaron diferencias entre ambos sexos, siendo predominante en el sexo masculino (82%). Sin embargo ha habido un aumento de incidencia significativa en el sexo femenino (17%). Por grupo etario, se observ¨® predominancia entre 11 a 30 a os de edad, en ambos sexos. El sitio de mordedura mayormente afectado fue el miembro superior (58,5%), con un porcentaje no menos significativo de miembros inferiores (40,7%). Estos hallazgos, permiten sugerir que el veneno de algunas serpientes cascabeles comunes en Venezuela, poseen un efecto sist¨¦mico sobre el m¨²sculo esquel¨¦tico, y tambi¨¦n efectos sobre capilares que generan edema, fen¨®menos hemorr¨¢gicos y necrosis, que hab¨ªan pasado desapercibidos. The bleeding, necrotic and edematous Snake bite effects from 135 patients of Miranda, Aragua, Vargas States and Capital District (Venezuela), caused by the Venezuelan common rattlesnake (Crotalus durissus cumanensis) from 1998 to 2008 were described. In bleeding disorders, which traditionally were almost imperceptible in Venezuelan Crotalus, we have found reliable evidence of clinical manifestations such as: afibrinogenemia, lengthening of the manual time of coagulation (MTC), and Partial Time of Thromboplastin (PTT) and Prothrombin time (PT), which indicates the presence of hemorrhagic fractions in the Venezuelan rattlesnake¡¯s venoms. There were differences between the sexes, still predominant in male (82%). However, there has been an increase of significant impact on female (17%). By age, there was prevalence between 11 and 30 years old, both male and female. The mostly affected bite si te was upper limb (58,5%), with a no less significant percentage of lower limbs (40,7%). These findings, allowed us to suggest that some rattlesnake venoms have a systemic effect on skeletal muscle, and also effects on capillaries that generate swelling, hemorrhagic phenomena and %K Afibrinogenemia %K cascabel %K Crotalus durissus cumanensis %K serpientes %K tiempo parcial de tromboplastina %K tiempo de protrombina %K trastornos hemorr¨¢gicos %K veneno %K Afibrinogenemia %K Crotalus durissus cumanensis %K rattlesnake %K thromboplastin time %K prothrombin time %K bleeding disorders %K venom %U http://wwww.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-04772011000200006