%0 Journal Article
%T Varicela visceral en paciente pedi芍trico, reporte de un caso cl赤nico Visceral varicella in pediatric patients, clinical case report
%A Margarita Mar赤a Su芍rez
%A Isabel Cristina Maya
%A Marcela Mar赤a Betancourt
%A David Andr谷s Espinal
%J Infectio
%D 2012
%I Asociacion Colombiana de Infectologia
%X Se presenta el caso de un paciente pedi芍trico de 10 a os, inmunosuprimido con corticosteroides y metotrexato por enfermedad reumatol車gica de base, que present車 varicela visceral con manifestaciones at赤picas tales como compromiso pulmonar, hep芍tico y alteraciones hematol車gicas. Inicialmente, no tuvo manifestaciones cut芍neas, las cuales desarroll車 a los ocho d赤as de evoluci車n, por lo cual requiri車 apoyo en la unidad de cuidados intensivos pedi芍tricos y manejo multidisciplinario. La varicela es una enfermedad exantem芍tica frecuente, considerada benigna con presentaci車n leve y de resoluci車n espont芍nea, en pacientes sin compromiso inmunitario. Por el contrario, la infecci車n por este virus en pacientes inmunosuprimidos es una entidad que amenaza potencialmente la vida, principalmente cuando se presenta con compromiso visceral. Se debe considerar la posibilidad de infecci車n por el virus varicela z車ster en pacientes con disfunci車n hep芍tica inexplicable asociada a dolor abdominal o lumbar, bajo condiciones de inmunosupresi車n, aun en ausencia de exposici車n viral o compromiso en piel; tanto la complicaci車n hep芍tica como la de los otros sistemas se han relacionado con alta morbimortalidad. Un alto 赤ndice de sospecha de varicela grave en el paciente inmunosuprimido, es importante para el diagn車stico y manejo oportuno. We report the case of a 10 years old pediatric patient immunosuppressed with steroids and methotrexate for rheumatological disease who presents atypical varicella with visceral involvement such as lung, liver and blood disorders, without skin manifestations initially which development to the 8-day, requiring support in pediatric intensive care unit and multidisciplinary management. Chickenpox is a common rash illness, considered benign with a mild and limited in immunocompetent patients. By contrast, infection with this virus in immunosuppressed patients is an entity that potentially life threatening, especially when presented with visceral involvement. Infection with varicella-zoster virus should be considered in patients with unexplained liver dysfunction associated with abdominal or back pain under conditions of immunosuppression, even in the absence of viral exposure or skin compromise, The hepatic involvement as both of the other systems has been associated with high morbidity and mortality. A high index of suspicion of severe varicella in immunosuppressed patients is important for diagnosis and timely management.
%K inmunosuprimido
%K pediatr赤a
%K varicela visceral
%K immunocompromised
%K pediatrics
%K visceral varicella
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-93922012000100011