%0 Journal Article
%T Acidente vascular cerebral de etiologia rara com indica  o cir¨²rgica urgente: caso cl¨ªnico Stroke of a rare etiology with need of urgent surgery: case report
%A Ana Vieira Baptista
%A Manuel Fonseca
%A Jo£¿o Sargento Freitas
%A Lu¨ªs Antunes
%J Angiologia e Cirurgia Vascular
%D 2012
%I Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular
%X Doente de 19 anos com quadro de febre com 8 dias de evolu  o e posterior instala  o s¨²bita de afasia, hemipar¨¦sia esquerda e altera  es do comportamento. Aumento das prote¨ªnas de fase aguda no estudo anal¨ªtico. TAC e RMN cranio-encef¨¢licas revelaram les o isqu¨¦mica temporo-parietal direita. Ecocardiograma excluiu endocardite. Eco-d ppler e angio-TAC carot¨ªdeo-vertebrais mostraram forma  o vegetante, m¨®vel com a pulsa  o card¨ªaca, na art¨¦ria car¨®tida comum direita. Submetido, de urg¨ºncia, a cirurgia carot¨ªdea. Intraoperatoriamente constatou-se a presen a de trombo ligeiramente aderente ¨¤ art¨¦ria car¨®tida comum e na depend¨ºncia de les o da ¨ªntima subjacente, tendo-se procedido ¨¤ sua ex¨¦rese e a arteriorrafia prim¨¢ria. Aponta-se como etiologia mais prov¨¢vel do quadro, uma vasculite secund¨¢ria a infec  o por HSV1 (infec  o activa) ou por Rickettsia conorii. 19 years old patient with fever for 8 days associated with sudden aphasia, left hemiparesis and abnormal behavior. Increased acute phase proteins in the analytical study. Head CT scan and MRI revealed a right temporo-parietal ischemic lesion. An echocardiogram excluded endocarditis. Ultrasound and CT angiography scanning of the extracranial cerebral circulation showed a vegetative formation, mobile with the heartbeat, in the right common carotid artery. Submitted, urgently, to carotid surgery. Intraoperatively, a slightly adherent thrombus to the common carotid artery was found and in the dependence of an underlying injury to the intima. The thrombus was ressected and a primary arteriorrhaphy performed. It is pointed out a vasculitis secondary to HSV1 (active infection) or to Rickettsia conorii infection as the most likely etiology of the clinic.
%K AVC
%K cirurgia carot¨ªdea urgente
%K vasculite
%K HSV1
%K Rickettsia conorii
%K Stroke
%K urgent
%K carotid surgery
%K vasculitis
%K HSV1
%K Rickettsia conorii
%U http://www.scielo.oces.mctes.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646-706X2012000100002