%0 Journal Article
%T Une s¨¦rie de nouveaux cas d¡¯intoxications par le GHB ou la GBL. Dosages dans le sang, l¡¯urine et les phan¨¨res Series of new cases of intoxication by GHB or GBL. Determination in blood, urine, hair and nails
%A Ch¨¨ze Marjorie
%A Hoizey Guillaume
%A Deveaux Marc
%A Muckensturm Aur¨¦lie
%J Annales de Toxicologie Analytique
%D 2012
%I 
%R 10.1051/ata/2012005
%X Introduction : Depuis 1999, l¡¯acide gamma-hydroxybutyrique (GHB) est class¨¦ sur la liste I des substances v¨¦n¨¦neuses pour la forme injectable r¨¦serv¨¦e ¨¤ l¡¯usage hospitalier, et sur la liste des stup¨¦fiants pour les formes orales. Ce classement a conduit peu ¨¤ peu les utilisateurs ¨¤ se tourner vers un de ses pr¨¦curseurs chimiques, non class¨¦, la gamma-butyrolactone (GBL). L¡¯utilisation du GHB/GBL dans un but de soumission chimique comme   drogue du viol   reste relativement rare. Le principal usage d¨¦tourn¨¦ est en fait ¨¤ but r¨¦cr¨¦atif, mais la marge th¨¦rapeutique ¨¦tant ¨¦troite, le surdosage est un risque certain avec risque de d¨¦c¨¨s, plus particuli¨¨rement en cas d¡¯association ¨¤ l¡¯alcool. Cas et m¨¦thodes : Les analyses toxicologiques des cas pr¨¦sent¨¦s ont ¨¦t¨¦ r¨¦alis¨¦es sur le sang p¨¦riph¨¦rique pr¨¦lev¨¦ sur conservateur, et lorsque disponibles, sur l¡¯urine par chromatographie en phase gazeuse coupl¨¦e ¨¤ la spectrom¨¦trie de masse (CPG-SM). Les phan¨¨res disponibles (cheveux, poils pubiens, ongles) ont ¨¦t¨¦ analys¨¦s par chromatographie en phase gazeuse coupl¨¦e ¨¤ la spectrom¨¦trie de masse tandem triple quadrip le (CPG-SM/SM). Dans trois cas les analyses ont ¨¦t¨¦ effectu¨¦es sur des produits de saisie. R¨¦sultats et discussion : Dans 7 cas de mono-intoxication au GHB/GBL les concentrations sanguines mesur¨¦es ¨¦taient comprises entre 285 et 815 mg/L pour les cas mortels (n = 4), et entre 74 et 158 mg/L pour les cas non mortels (n = 3). Dans les 4 cas non mortels et avec pr¨¦sence de toxiques associ¨¦s (alcool, MDMA, cannabis, m¨¦thadone), les concentrations sanguines de GHB ¨¦taient comprises entre 86 et 184 mg/L. L¡¯analyse des cheveux a montr¨¦ dans 2 cas des pics de concentrations de GHB sur le segment correspondant ¨¤ la p¨¦riode des faits, respectivement 9,8 ng/mg et 9,6 ng/mg, signant une prise ponctuelle ; ces concentrations sont corr¨¦l¨¦es ¨¤ la pr¨¦sence de GHB exog¨¨ne dans le sang et l¡¯urine contemporains des faits. Dans un cas, des concentrations de GHB de 62 ng/mg dans les poils pubiens et de 105 ng/mg dans les ongles ¨¦taient li¨¦es ¨¤ une consommation r¨¦guli¨¨re de GHB/GBL. Conclusion : La consommation de GHB/GBL peut ¨ºtre mortelle. Une consommation ponctuelle est difficilement mise en ¨¦vidence par l¡¯analyse segmentaire des cheveux, la pr¨¦sence d¡¯autres ¨¦l¨¦ments tels que l¡¯analyse de l¡¯urine ou des produits de saisie est d¨¦terminante pour conclure. Les consommations chroniques sont facilement mises en ¨¦vidence dans les phan¨¨res (cheveux, poils, ongles). La preuve de consommation de GBL s¡¯est faite grace ¨¤ l¡¯analyse simultan¨¦e des produits saisis. Introduction: Since 1999
%K GHB
%K GBL
%K sang
%K urine
%K cheveux
%K poils pubiens
%K ongles
%K GHB
%K GBL
%K blood
%K urine
%K hair
%K nails
%U http://dx.doi.org/10.1051/ata/2012005