%0 Journal Article %T CELULITIS FACIAL ODONTOG¨¦NICA SEVERA INFRECUENTE CAUSADA POR CITROBACTER FREUNDII PRODUCTORA DE AMPC EN UN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS 2. REPORTE DE CASO CELULITE FACIAL ODONTOG¨ºNICA SEVERA INFREQUENTE CAUSADA POR CITROBACTER FREUNDII PRODUTORA DE AMPC EM UM PACIENTE COM DIABETES MELLITUS 2. RELAT¨®RIO DE CASO UNCOMMON SEVERE ODONTOGENIC FACIAL CELLULITIS CAUSED BY AMPCPRODUCING CITROBACTER FREUNDII IN A PATIENT WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS. CASE REPORT %A CAMILO ESLAVA %A SERGIO CASTELLANOS %A EL¨ªAS FRANCO PRETTO %A VALENTINA S¨¢NCHEZ %J Revista Med %D 2012 %I Universidad Militar Nueva Granada %X El manejo de la celulitis facial odontog¨¦nica no deja de ser un tema controversial en el campo de la cirug¨ªa oral y maxilofacial; los principios quir¨²rgicos y terap¨¦uticos han sido sometidos a modificacio nes basadas en los hallazgos cl¨ªnicos, imagenol¨®gicos y microbiol¨®gicos a trav¨¦s del tiempo. En pacientes con diabetes mellitus 2 se incrementa el riesgo a sufrir infecciones bacterianas oportunistas con tiempos de hospitalizaci¨®n m¨¢s prolongados que la poblaci¨®n no diab¨¦tica. La literatura es clara estableciendo las diferencias cl¨ªnicas y microbiol¨®gicas de la celulitis facial odontog¨¦nica en este grupo de pacientes, sin embargo, no existe un protocolo m¨¦dico quir¨²rgico destinado a ellos. El microorganismo com¨²nmente aislado es Klebsiella pneumoniae, mientras Citrobacter freundii es inusual en las infecciones odontog¨¦nicas, su capacidad para producir betalactamasas de amplio espectro (AmpC) le permite bloquear la acci¨®n de los antibi¨®ticos de uso emp¨ªrico en Cirug¨ªa Oral y Maxilofacial. A continuaci¨®n, presentamos el caso de una paciente de 61 a os con diabetes Mellitus tipo 2 y celulitis facial odontog¨¦nica por Citrobacter freundii productora de AmpC. O tratamento da celulite facial odontog¨ºnica n o deixa de ser um tema controverso no campo da Cirurgia Oral e Maxilofacial; os princ¨ªpios cir¨²rgicos e terap¨ºuticos foram submetidos a modifica es baseadas nos descobrimentos cl¨ªnicos, imagenol¨®gicos e microbiol¨®gicos atrav¨¦s do tempo. Em pacientes com Diabetes Mellitus 2 aumenta o risco de sofrer infec es bacterianas oportunistas com tempos de hospitaliza o mais prolongados que na popula o n o diab¨¦tica. A literatura ¨¦ clara estabelecendo as diferen as cl¨ªnicas e microbiol¨®gicas da Celulite Facial Odontog¨ºnica neste grupo de pacientes; por¨¦m, n o existe um protocolo m¨¦dico cir¨²rgico destinado a eles. O microrganismo comunmente isolado ¨¦ o Klebsiella pneumoniae, enquanto que o Citrobacter freundii ¨¦ inusual nas infec es odontog¨ºnicas, sua capacidade para produzir betalactamases de amplo espectro (AmpC) lhe permite bloquear a a o dos antibi¨®ticos de uso emp¨ªrico em Cirurgia Oral e Maxilofacial. A seguir apresentamos o caso de uma paciente de 61 anos com Diabetes Mellitus tipo 2 e celulite facial odontog¨ºnica por Citrobacter freundii produtora de AmpC. The management of odontogenic facial cellulitis is still a controversial issue in the field of Oral and Maxillofacial Surgery. Surgical and therapeutic principles have undergone modifications based on clinical findings, imaging and microbiological over time. In patients with type 2 Diabetes Mellitus the %K Diabetes mellitus %K celulitis %K Citrobacter freundii %K betalactamasas AmpC %K Diabetes Mellitus %K Celulitis %K Citrobacter freundii %K betalactamases AmpC %K Diabetes Mellitus %K Cellulitis %K Citrobacter freundii %K AmpC betalactamases %U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-52562012000100004