%0 Journal Article
%T MENOPAUSIA: PANORAMA ACTUAL DE MANEJO MENOPAUSA: PANORAMA ATUAL DE ABORDAGEM MENOPAUSE: AN OVERVIEW OF CURRENT ASSESSMENT AND MANAGEMENT
%A LUIS ERNESTO P£¿¡ëREZ A.
%A INGRID C. ROJAS
%J Revista Med
%D 2011
%I Universidad Militar Nueva Granada
%X A on existe, desde 2002, una marcada disminuci 3n en el uso de terapia hormonal cl  sica (TH), para el manejo de la menopausia, debido a los riesgos determinados en el estudio Iniciativa de salud para las mujeres (WHI: Women's Health Initiative). No obstante, revisiones del WHI y evidencias actuales determinan que la TH: (a) es la terapia m  s efectiva de los s -ntomas vasomotores, de sus potenciales consecuencias (disminuci 3n en calidad del sue ¡Ào, irritabilidad, reducci 3n en calidad de vida), y para tratar la atrofia urogenital. (b) Previene la osteoporosis y en pacientes con endotelios sanos, reduce el riesgo de hipertensi 3n arterial, diabetes II y enfermedad coronaria, siendo el cociente beneficio/ riesgo mayor cuando se inicia tempranamente al sucederse el hipoestrogenismo. (c) Existe la tendencia a utilizar dosis m -nimas, estr 3genos no orales y progest  genos puros, para disminuir sus riesgos. (d) Tibolona y paroxetina son las mejores alternativas para tratar los s -ntomas vasomotores. (e) Finalmente, los cambios a estilo de vida saludable son coadyuvantes excelentes de la TH en el manejo de los s -ntomas menopa osicos y en la prevenci 3n de las enfermedades cr 3nicas de la postmenopausia, las cuales ameritan tratamientos espec -ficos. Ainda permanece, desde 2002, uma diminui ¡ì ¡êo acentuada no uso de terapia hormonal cl  ssica (TH) para a abordagem da menopausa, devido aos riscos identificados no estudo Iniciativa de sa ode para mulheres (WHI: Women's Health Initiative). No entanto, revisi ¦Ìes WHI e as evid ancias atuais determinam que o TH: (a)    a terapia mais eficaz para os sintomas vasomotores, as suas poss -veis conseq   ancias (diminui ¡ì ¡êo da qualidade de sono, irritabilidade, redu ¡ì ¡êo da qualidade de vida), e tratamento de atrofia urogenital. (b) Previne a osteoporose, e em pacientes com endot  lio saud  vel, reduz o risco de hipertens ¡êo, diabetes tipo II e doen ¡ìa arterial coronariana, com a rela ¡ì ¡êo risco / benef -cio maior quando o inicio do hipoestrogenismo    cedo. (c) H   uma tend ancia a utilizar pequenas doses, de estr 3genos n ¡êo-orais e progest  genos puros, para reduzir seus riscos. (d) Tibolona e paroxetina s ¡êo as melhores alternativas para o tratamento de sintomas vasomotores. (e) Finalmente, as altera ¡ì ¦Ìes a estilos de vida saud  vel s ¡êo excelentes auxiliares da HT na abordagem dos sintomas da menopausa e preven ¡ì ¡êo de doen ¡ìas cr ¡änicas na p 3s-menopausa, que merecem um tratamento espec -fico. There has been a marked decline in hormonal therapy (HT) for menopausal symptoms, since 2002, due the understanding of th
%K menopausia
%K terapia de reemplazo hormonal
%K alteraciones sexuales
%K enfermedades cardiovasculares
%K osteoporosis
%K c  ncer de mama
%K menopausa
%K terapia de reposi ¡ì ¡êo hormonal
%K disfun ¡ì ¡êo sexual
%K doen ¡ìas cardiovasculares
%K osteoporose
%K c ¡éncer de mama
%K menopause
%K hormonal therapy
%K sexual dysfunctions
%K cardiovascular diseases
%K osteoporosis
%K breast cancer
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-52562011000100006