%0 Journal Article
%T Wczesne efekty terapii lekami anty-TNF u chorych na zesztywniaj ce zapalenie staw車w kr gos upa 每 badanie obserwacyjne
%A Artur Bachta
%A Anna Raczkiewicz
%A Maˋgorzata Tˋustochowicz
%A Witold Tˋustochowicz
%J Reumatologia
%D 2011
%I Termedia Publishing House
%X Celem badania by a ocena wczesnej skuteczno ci leczenia anty-TNFu chorych na zesztywniaj ce zapalenie staw車w kr gos upa (ZZSK).Badaniem obj to 34 osoby (10 kobiet i 24 m  czyzn w wieku  rednio39 lat), chorych na aktywn  posta  ZZSK, zakwalifikowanych doleczenia anty-TNF w programie terapeutycznym Narodowego FunduszuZdrowia (NFZ) (tab. I). Kryteria kwalifikacji do leczeniaokre lone przez NFZ obejmowa y: rozpoznanie ZZSK na podstawiezmodyfikowanych kryteri車w nowojorskich, aktywn  i ci  k  posta choroby stwierdzan  przynajmniej dwukrotnie wodst pie 12 tygo dniprzy niezmiennym leczeniu oraz nieskuteczno   co najmniej dw車chlek車w z grupy niesteroidowych lek車w przeciwzapalnych (NLPZ)stosowanych w maksymalnej tolerowanej dawce, ka dy kolejnoprzez minimum 3 miesi ce. W r車d badanych chorych 19 os車b otrzyma oetanercept, a 15 adalimumab.W trakcie comiesi cznych bada里 u chorych oceniano skuteczno  leczenia na podstawie wska nik車w stanu zapalnego, kompleksowychindeks車w aktywno ci choroby (BASDAI, ASDAS), wska nik車wfunkcjonalnych i jako ci  ycia (BASFI, BASMI, ASQol) (tab. II).Po 12 tygodniach u prawie wszystkich chorych stwierdzono popraw wg wska nika BASDAI 50, odpowiada a ona poprawie 20-procentowejwg ASAS. Popraw  40- i 60-procentow  wg ASAS stwierdzonou 88,2% i 52,9% chorych (ryc. 1每3).Nie zaobserwowano istotnych r車 nic w skuteczno ci leczeniaw zale no ci od czasu trwania i zaawansowania choroby orazstosowanego leku. Wi kszy stopie里 poprawy wg skal BASDAIi ASDAS obserwowano u chorych z wyj ciowym du ym st  eniembia ka C-reaktywnego (CRP). Istotna statystycznie poprawa dotycz ca wska nik車w stanu zapalnego (OB, CRP) dokonywa a si w ci gu pierwszych 4 tygodni leczenia, natomiast w ci gu pozo -sta ych 8 tygodni parametry te nie zmniejsza y si  istotnie. Poprawamierzona kompleksowymi indeksami aktywno ci choroby (BASDAIi ASDAS), og車ln  ocen  wg pacjenta i lekarza, indeksami funkcjonalnymii jako ci  ycia (BASMI, BASFI i ASQol) post powa a prawie linio -wo przez 12 tygodni leczenia (ryc. 4, 5).
%K zesztywniaj ce zapalenie staw車w kr gos upa
%K TNF
%K badanie obserwacyjne
%U http://www.termedia.pl/Artykul-oryginalny-Wczesne-efekty-terapii-lekami-anty-TNF-u-chorych-na-zesztywniajace-zapalenie-stawow-kregoslupa-badanie-obserwacyjne,18,17886,1,0.html